瞭解多發性骨髓瘤:定義、危險性和治療方式-腫瘤科

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多發性骨髓瘤?


請問~~何謂多發性骨髓瘤?它的危險性是?有何治療方法?<已第三期> 謝謝!!


EVA,20~29歲女性,詢問日期:2001/03/03

楊友華 醫師回覆-腫瘤科


多發性骨髓瘤是骨髓中漿細胞(plasma cell)惡性增生(不受控制),產生過多單株抗體(monoclonal immunoglobulin),癌細胞會分泌一些細胞素刺激蝕骨細胞(osteoclast),會造成骨頭痛、多發性骨折、血鈣過高、骨折後所引起的神經壓迫等。
此外,由於癌細胞在骨髓大量增生,會壓抑其他血球的生長,造成貧血、感染等問題。
癌細胞也會分泌大量單株抗體,造成腎臟負荷過大引起腎衰竭。
治療方法主要是化學治療,個別病人可考慮骨髓移植。
局部骨頭痛可用局部放射治療,止痛效果不錯。
請找專業腫瘤醫師診治、切忌到處找偏方服用,以免過了治療的黃金時期。


回覆日期:2001/03/03

彙整補充說明


多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一種源自骨髓中的漿細胞(plasma cells)的惡性腫瘤。
漿細胞是負責產生抗體的白血球,當這些細胞發生突變並不受控制地增生時,就會形成多發性骨髓瘤。
這些異常的漿細胞會產生過多的單株抗體(monoclonal immunoglobulin),這種抗體對於身體的免疫系統並無幫助,反而會引起一系列的健康問題。


危險性
多發性骨髓瘤的危險性主要體現在以下幾個方面:
1. 骨骼問題:癌細胞會刺激骨髓中的破骨細胞(osteoclast)增生,導致骨質疏鬆,患者常常會感到骨痛,並容易發生骨折。
這些骨折可能會引起神經壓迫,進而造成疼痛或運動障礙。

2. 血液問題:由於異常漿細胞的增生會抑制正常血球的生成,患者可能會出現貧血,導致疲倦、虛弱等症狀。
此外,免疫系統的功能下降使得患者更容易感染。

3. 腎臟問題:過多的單株抗體會對腎臟造成負擔,可能導致腎功能衰竭,這是多發性骨髓瘤患者常見的併發症之一。

4. 高血鈣:骨骼的破壞會釋放鈣進入血液,導致高血鈣症,這可能引起噁心、嘔吐、便秘、精神混亂等症狀。


治療方法
多發性骨髓瘤的治療方法主要依據病情的嚴重程度和患者的整體健康狀況而定。
以下是一些常見的治療方式:
1. 化學治療:傳統的化療藥物如環磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Doxorubicin)等,通常與其他藥物聯合使用,以提高療效。

2. 免疫調節劑:如沙利度胺(Thalidomide)和來那度胺(Lenalidomide),這些藥物能夠增強免疫系統的反應,並抑制癌細胞的增生。

3. 標靶治療:如波生坦(Bortezomib,商品名Velcade),這是一種蛋白酶體抑制劑,可以有效地抑制癌細胞的生長。

4. 自體幹細胞移植:對於年輕且身體狀況良好的患者,醫生可能會建議進行自體幹細胞移植,這是一種高強度的治療方式,能夠在化療後重建患者的血液系統。

5. 放射治療:對於局部骨痛或骨折的患者,放射治療可以用來緩解疼痛並控制病灶。

6. 支持性治療:包括止痛藥、補充鈣質和維生素D、以及治療貧血和感染的藥物等。


總結
多發性骨髓瘤是一種複雜的疾病,治療需要根據患者的具體情況制定個別化的方案。
由於該病的病程可能會有反覆,因此定期的醫療檢查和追蹤非常重要。
患者及其家屬應該與專業的醫療團隊密切合作,了解病情,並選擇最適合的治療方案。
面對這樣的疾病,保持積極的心態和良好的生活習慣也非常重要。

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