新生兒滲便與腹瀉之辨：如何判斷及處理？-兒科

我有些疑問想請教？

你好...我想詢問有關剛出生3星期寶寶滲便跟腹瀉的定義哪裡不一樣，當滲便多次，紅臀日益嚴重，母乳真的無法餵了嗎?

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/06

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

純餵母乳新生兒的大便會多次、少量、稀水便是正常的暫時現象,並非滲便或腹瀉等病態現象,通常滿月過後就會慢慢改善了,若有紅臀,建議要用溫水洗屁股再用棉布沾拭乾淨,甚至有時可以不把尿布包起來以免悶濕,若情形比較嚴重可以請兒科醫師開一些藥膏塗抹。母乳還是有很多的好處,建議持續哺乳到六個月甚至一兩歲。

回覆日期：2016/05/06
資料來源：台灣e院 - 我有些疑問想請教

彙整補充說明

新生兒的滲便與腹瀉在定義上有明顯的區別。
滲便通常是指寶寶的排便頻率較高，但大便的性質仍然屬於正常範圍，通常是稀水狀或糊狀，且不會伴隨其他不適症狀。
相對而言，腹瀉則是指寶寶的排便次數明顯增加，且大便的水分含量過高，通常會呈現水樣或非常稀的狀態，並可能伴隨腹痛、脹氣等不適感。

對於剛出生三週的寶寶來說，母乳餵養的寶寶通常會有較頻繁的排便，這是因為母乳的消化吸收率高，且母乳中含有的成分會促進腸道的蠕動。
這樣的情況在滿月後會逐漸減少，因此在這個階段，若寶寶的排便仍然是稀糊狀，且顏色正常，則不必過於擔心。

然而，若寶寶的滲便情況持續，並且伴隨著紅臀的情況加重，這可能是因為尿布的摩擦或是大便中的酸性物質刺激了皮膚，導致尿布疹。
對於這種情況，建議可以採取以下幾個處理方式：
1. 保持乾燥與清潔：每次更換尿布時，應使用溫水輕輕清洗寶寶的臀部，並用柔軟的棉布輕輕拍乾，避免用力擦拭，以減少對皮膚的刺激。

2. 使用護膚膏：可以考慮使用專門針對尿布疹的護膚膏，這類產品通常含有氧化鋅等成分，可以形成保護膜，減少尿液和大便對皮膚的刺激。

3. 通風：若環境允許，可以讓寶寶的臀部適當通風，避免長時間包裹在尿布中，這樣可以減少潮濕環境對皮膚的影響。

4. 觀察大便性質：若大便的性質變得非常稀水，且伴隨著其他症狀如發燒、食慾不振等，則應儘快就醫，因為這可能是腹瀉的徵兆。

至於母乳餵養的問題，母乳仍然是新生兒最理想的營養來源，因為母乳中含有豐富的抗體和營養素，有助於寶寶的免疫系統發展。
即使出現滲便或輕微的腹瀉，通常也不需要停止母乳餵養，除非醫生建議。
持續母乳餵養至六個月甚至更長時間，對寶寶的健康發展是非常有益的。

總之，對於新生兒的滲便與腹瀉，家長應該保持冷靜，觀察寶寶的整體狀況，並在必要時尋求專業醫療意見，以確保寶寶的健康。
若有任何疑慮，及時就醫是最安全的選擇。