嬰兒腹瀉：如何分辨嚴重程度？-兒科

如何判定腹瀉？

小兒目前有一個半月大，飲食為母奶，亞x 混合餵食，再佐以少量的白開水，之前一天約有3-5次的排便，在他滿月時，因腹瀉而就醫(深褐綠色，完全的水樣狀，即大大完後，糞便完全的被尿布所吸收，尿布表面幾乎完全沒有任何可擷取的糞便)，但排便次數並未明顯增加 ...

這半個月來，看過三個醫師，小兒糞便的樣式，也因不同的藥劑有不同的樣式，導至我們很難判定小兒是否需要再就醫 ...

1. 深褐綠色，完全的水樣狀 (偶然會有一次)
2. 深褐綠色，像麵糊一樣，糞便外觀如同略為溶解的奶昔.(只差別不是香草白 ^^)
3. 黃色，看起來像有很多小顆粒，但看起來像略為帶有黏液一般
4. 黃色，也有很多小顆粒，沒有3.那麼稠，而是判隨了許多的黃色水一起出來

謝謝黃醫師的回答 !!

Wendy

Wendy，30~39歲女性，詢問日期：2001/06/21

黃哲明醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：台灣e院兒科主治醫師

腹瀉平常就是所說的拉肚子，而以次數多、屁股附近伴有紅而發疹皆屬腹瀉症狀。腹瀉所引起發燒屬新生兒流行性腹瀉，如果屬哺乳腹瀉呈綠色粘液狀，有時並帶有顆粒狀或脂肪或呈黃色。檢驗大便中是有嗜伊紅血球增加，是否有過敏現象。但哺乳嬰兒佔少數。如想更詳細請帶嬰兒及大便至大型教學醫院小兒科醫師就診。謝謝！

回覆日期：2001/06/21
資料來源：台灣e院 - 如何判定腹瀉

彙整補充說明

在面對嬰兒腹瀉的情況時，家長常常會感到焦慮，尤其是當嬰兒的年齡尚小，且排便的狀況不斷變化。
針對您提到的情況，我們可以從幾個方面來評估嬰兒腹瀉的嚴重程度。

首先，腹瀉的定義通常是指排便次數增加，且大便的水分含量明顯增高。
對於一個一個半月大的嬰兒來說，正常的排便次數可能會因為飲食的不同而有所變化。
母乳餵養的嬰兒通常會有較多的排便次數，且大便的質地可能會偏軟或糊狀。
您提到的幾種大便樣式，尤其是深褐綠色的水樣便，可能是腹瀉的徵兆。

在評估腹瀉的嚴重程度時，以下幾個指標是非常重要的：
1. 排便次數與質地：如果嬰兒的排便次數明顯增加，且大便的水分含量高，這通常被視為腹瀉。
您提到的深褐綠色水樣便，尤其是完全被尿布吸收的情況，可能表示腹瀉的嚴重性。

2. 伴隨症狀：除了排便的變化，還需要注意嬰兒是否有其他伴隨症狀，例如發燒、嘔吐、食慾不振或精神狀態改變。
如果嬰兒在腹瀉期間仍然活潑、進食正常，這可能表示情況不那麼嚴重。

3. 脫水的徵兆：脫水是腹瀉最嚴重的併發症之一。
需要觀察嬰兒是否有口渴、尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水的徵兆。
如果出現這些情況，應立即就醫。

4. 大便的顏色與質地：如您所述，深褐綠色的水樣便可能是由於腸道感染或其他消化問題引起的。
正常的母乳便通常是金黃色且糊狀的，若大便顏色異常且伴隨水樣，則需要特別注意。

5. 醫療評估：由於您已經看過多位醫師，建議持續與專業醫療人員保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步檢查。
如果大便的樣式持續不正常，或嬰兒的狀況有變化，應再次就醫。

在這種情況下，持續觀察嬰兒的狀況是非常重要的。
若有任何不尋常的變化，或是您對嬰兒的健康感到擔憂，請不要猶豫，及時尋求醫療幫助。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如大便檢驗，以確定是否存在感染或其他問題。

最後，保持良好的飲食習慣和衛生習慣，並確保嬰兒的水分攝取充足，這對於預防脫水和促進恢復都是非常重要的。
希望您的小寶寶能夠早日康復！