嬰兒腹瀉:如何分辨嚴重程度?-兒科

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如何判定腹瀉?


小兒目前有一個半月大, 飲食為母奶,亞x 混合餵食, 再佐以少量的白開水, 之前一天約有3-5次的排便, 在他滿月時, 因腹瀉而就醫(深褐綠色,完全的水樣狀,即大大完後,糞便完全的被尿布所吸收,尿布表面幾乎完全沒有任何可擷取的糞便), 但排便次數並未明顯增加 ...這半個月來, 看過三個醫師, 小兒糞便的樣式, 也因不同的藥劑有不同的樣式, 導至我們很難判定小兒是否需要再就醫 ...1. 深褐綠色,完全的水樣狀 (偶然會有一次)2. 深褐綠色, 像麵糊一樣,糞便外觀如同略為溶解的奶昔.(只差別不是香草白 ^^)3. 黃色 , 看起來像有很多小顆粒, 但看起來像略為帶有黏液一般4. 黃色 , 也有很多小顆粒, 沒有3.那麼稠, 而是判隨了許多的黃色水一起出來謝謝黃醫師的回答 !!Wendy


Wendy,30~39歲女性,詢問日期:2001/06/21

黃哲明 醫師回覆-兒科


腹瀉平常就是所說的拉肚子,而以次數多、屁股附近伴有紅而發疹皆屬腹瀉症狀。
腹瀉所引起發燒屬新生兒流行性腹瀉,如果屬哺乳腹瀉呈綠色粘液狀,有時並帶有顆粒狀或脂肪或呈黃色。
檢驗大便中是有嗜伊紅血球增加,是否有過敏現象。
但哺乳嬰兒佔少數。
如想更詳細請帶嬰兒及大便至大型教學醫院小兒科醫師就診。
謝謝!

回覆日期:2001/06/21

彙整補充說明


嬰兒腹瀉的嚴重程度判斷是一個重要的課題,尤其對於一個半月大的小寶寶來說,因為他們的身體狀況相對脆弱,容易受到脫水等併發症的影響。
根據您提供的情況,以下是一些判斷腹瀉嚴重程度的指標,以及一些建議。

首先,腹瀉的定義通常是指排便次數增加及糞便性狀改變。
對於嬰兒來說,正常的排便頻率會因為飲食的不同而有所變化,母乳餵養的嬰兒通常會有較多的排便次數,且糞便質地相對較稀。
根據您的描述,小兒的排便次數在3-5次之間,這在某些情況下是正常的,但如果糞便的水分含量明顯增加,則可能需要進一步關注。

您提到的幾種糞便樣式:
1. 深褐綠色,完全的水樣狀
2. 深褐綠色,像麵糊一樣
3. 黃色,帶有小顆粒和黏液
4. 黃色,較稀且有水分
這些變化可能與小兒的飲食、腸道健康或是感染有關。
特別是深褐綠色的水樣便,這通常是腹瀉的表現,可能是腸道感染或其他消化問題的徵兆。
若這種情況持續,建議儘快就醫。

在判斷腹瀉的嚴重程度時,可以考慮以下幾個方面:
1. 排便頻率與性狀:如果排便次數增加到每天超過6-8次,且糞便持續水樣,則可能是嚴重腹瀉。

2. 伴隨症狀:如發燒、嘔吐、食慾不振、精神不佳等,這些都可能是感染的徵兆,需立即就醫。

3. 脫水的跡象:觀察寶寶是否有口渴、尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水症狀,這些都是需要緊急處理的情況。

4. 糞便中是否有血或黏液:如果糞便中出現血絲或大量黏液,這可能是腸道受到感染的指標。

針對您提到的混合餵食及白開水的補充,這是合理的,但要注意水的攝取量不宜過多,以免影響寶寶的營養吸收。
若腹瀉持續,建議尋求專業醫師的意見,可能需要進一步的檢查,如糞便檢查或血液檢查,以確定是否有感染或其他健康問題。

最後,持續觀察寶寶的狀況,並保持良好的衛生習慣,避免交叉感染。
若有任何疑慮,及時就醫是最安全的選擇。
希望這些建議能幫助您更好地照顧您的寶寶,祝福他健康快樂!

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