神經內科問題：換藥後出現副作用及心跳變慢是否與現用藥有關？-神經內科

上次問題？

高醫師你好，，(抱嫌昨天還沒有寫完就按出去了)，，，，，請問我最近有換藥，想請問高醫師這是我在診所拿的藥，早上吃的藥跟高血壓一起吃，拿保膠囊０．５公絲（甲鈷胺明）"生達"癒利舒盼錠 0.25毫克
( 睡覺前吃，景德，克癇平錠0.5毫克，跟碳酸鈣錠500公絲，還有一顆自費的保養食品叫欣波寧)請問高醫師，我吃了快四年的失眠藥，最近有些，嗜睡，頭暈、視力模糊、記憶力減退，有去眼科檢查醫生說我眼睛沒問題，我有跟失眠的診所醫生說那些問題，他多說我開的給我的藥不會有這種情形，想請問一下高醫師如果我之吃睡前的藥可以嗎，在請問我吃拿保膠囊0,5公絲多會有頭部麻麻剌刺的好像有種血要衝出去的感覺，，，，，，，在請問高醫師最近心跳也變慢，血壓也是，舒張壓多在60到70，心跳最底53最高68，想請高醫生這些跟我現在吃的腦神經藥有關係嗎

蔡先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/10

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

藥物副作用是難免的，但是要看好處是否大於副作用，才值得吃。拿保會有頭部麻刺感，就要考慮這顆藥吃的目的是甚麼，如果沒大用途，可以不吃，但這只有您的主治醫師知道是針對您的哪一部分病情使用的，應該跟他討論決定。如果他說吃的藥不會造成嗜睡、頭暈、視力模糊、記憶力減退等症狀，那就要考慮背後有其他疾病，甲狀腺或其他內分泌代謝問題，或中樞神經，可以考慮到醫院給神經內科醫師看診與安排相關的檢查看看。

回覆日期：2016/05/10
資料來源：台灣e院 - 上次問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您最近換藥後出現了嗜睡、頭暈、視力模糊、記憶力減退等症狀，並且心跳變慢，這些情況確實可能與您目前服用的藥物有關。
以下是針對您所提到的藥物及症狀的分析與建議。

首先，您提到的「拿保膠囊」(甲鈷胺明) 是一種用於神經系統的藥物，主要用於改善神經功能。
這類藥物有時會引起一些副作用，例如頭部的麻刺感或不適，這可能是因為藥物對神經系統的影響所致。
如果您感受到的麻刺感持續存在，建議您與主治醫師討論是否需要調整劑量或更換藥物。

至於您提到的「癒利舒盼錠」和「克癇平錠」，這些藥物通常用於治療失眠或癲癇等問題。
這類藥物的副作用可能包括嗜睡、頭暈、視力模糊等，尤其是在劑量較高或與其他藥物同時使用時，副作用的風險會增加。
您提到的記憶力減退也可能是這些藥物的影響，特別是長期使用安眠藥後，可能會出現認知功能的下降。

關於心跳變慢的情況，正常心跳範圍通常在每分鐘60到100次之間，您提到的心跳最低53次，最高68次，這確實偏低。
某些神經系統藥物可能會影響心臟的傳導系統，導致心跳變慢。
此外，您提到的血壓舒張壓在60到70之間，這也可能與藥物的副作用有關。
低血壓和心跳過慢可能會導致頭暈和嗜睡的感覺。

在這種情況下，建議您儘快與您的主治醫師進行深入的討論，告訴他您目前的所有症狀，並詢問是否可以調整藥物或劑量。
醫師可能會考慮進行一些檢查，例如心電圖或血液檢查，以排除其他潛在的健康問題，例如甲狀腺功能異常或其他內分泌問題。

最後，若您考慮只服用睡前的藥物，這需要在醫師的指導下進行，因為突然停藥或減少劑量可能會導致戒斷症狀或失眠加重。
醫師會根據您的具體情況，幫助您制定一個安全的減藥計劃。

總之，您的症狀可能與目前的藥物有關，建議您儘快回診，與醫師討論您的用藥情況，並尋求適當的調整。
希望您能早日恢復健康！