上次問題？
高醫師你好，，(抱嫌昨天還沒有寫完就按出去了)，，，，，請問我最近有換藥，想請問高醫師這是我在診所拿的藥，早上吃的藥跟高血壓一起吃，拿保膠囊０．５公絲（甲鈷胺明）"生達"癒利舒盼錠 0.25毫克( 睡覺前吃，景德，克癇平錠0.5毫克，跟碳酸鈣錠500公絲，還有一顆自費的保養食品叫欣波寧)請問高醫師，我吃了快四年的失眠藥，最近有些，嗜睡，頭暈、視力模糊、記憶力減退，有去眼科檢查醫生說我眼睛沒問題，我有跟失眠的診所醫生說那些問題，他多說我開的給我的藥不會有這種情形，想請問一下高醫師如果我之吃睡前的藥可以嗎，在請問我吃拿保膠囊0,5公絲多會有頭部麻麻剌刺的好像有種血要衝出去的感覺，，，，，，，在請問高醫師最近心跳也變慢，血壓也是，舒張壓多在60到70，心跳最底53最高68，想請高醫生這些跟我現在吃的腦神經藥有關係嗎
蔡先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/10
高春得 醫師回覆-神經內科
藥物副作用是難免的，但是要看好處是否大於副作用，才值得吃。
拿保會有頭部麻刺感，就要考慮這顆藥吃的目的是甚麼，如果沒大用途，可以不吃，但這只有您的主治醫師知道是針對您的哪一部分病情使用的，應該跟他討論決定。
如果他說吃的藥不會造成嗜睡、頭暈、視力模糊、記憶力減退等症狀，那就要考慮背後有其他疾病，甲狀腺或其他內分泌代謝問題，或中樞神經，可以考慮到醫院給神經內科醫師看診與安排相關的檢查看看。
回覆日期：2016/05/10
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您最近換藥後出現的副作用，包括嗜睡、頭暈、視力模糊、記憶力減退，以及心跳變慢等，確實可能與您目前所服用的藥物有關。
以下是針對您所提到的藥物及症狀的分析與建議。
首先，您提到的「拿保膠囊」（甲鈷胺明）是一種維生素B12的衍生物，主要用於治療神經系統的疾病，特別是與神經損傷或缺乏有關的症狀。
雖然這種藥物通常被認為是安全的，但在某些情況下，可能會引起頭部麻刺感或其他神經系統的副作用。
這種感覺可能與藥物的作用機制有關，尤其是當身體在適應新藥物時。
至於「癒利舒盼錠」（通常是用於治療失眠的藥物），這類藥物常見的副作用包括嗜睡、頭暈和記憶力減退。
您提到已經服用這類藥物近四年，這段時間內，身體可能對藥物產生了一定的耐受性，導致您在減少或更換藥物後出現不適症狀。
建議您與主治醫師討論是否可以調整用藥，或是考慮其他替代療法。
關於心跳變慢的問題，您提到的心跳範圍在53到68之間，這在某些情況下可能被視為正常，尤其是如果您平時有運動習慣或心臟功能良好。
然而，若心跳持續低於60次/分鐘，且伴隨其他不適症狀（如頭暈、乏力等），則需要引起重視。
某些藥物，特別是用於治療高血壓或心臟病的藥物，可能會導致心跳減慢。
您提到的「克癇平錠」也可能影響心臟的傳導系統，導致心跳變慢。
此外，您提到的血壓舒張壓在60到70之間，這也可能是由於藥物的影響。
低血壓可能導致頭暈、視力模糊等症狀，這些都是需要密切監測的情況。
總結來說，您的症狀可能與目前的用藥有關，建議您儘快與主治醫師進行詳細的討論，並考慮進一步的檢查，以排除其他潛在的健康問題。
醫師可能會根據您的具體情況調整用藥，或是建議您進行其他的治療方案。
保持良好的溝通與定期回診是非常重要的，這樣可以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您早日恢復健康！
類似症狀問題與醫師回覆
手腳麻痺：優生拿保膠囊是否適合長期服用？？
高醫生你好請問，我因為失眠在診所拿失眠藥在吃，因為頭部會有麻麻剌剌的感覺好像血要衝出去的感覺，一手藥時有跟醫生說，醫生開給我，優生"拿保膠囊０．５公絲（甲鈷胺明），說可以穩定我的神經，吃了快40天手腳多會麻，運動完也會，請問醫生這顆要可以長...
高春得 醫師回覆-神經內科
藥當然是可以少吃就少吃一點，您的拿保膠囊可以長期吃，但是要看您的主治醫師當時診斷後開立此藥的用途，若吃了之後才手腳會麻，可以回診時跟主治醫師反應，讓他重新評估一下利與弊，決定繼續吃或換藥，因為他是最知道您病情的人。手腳麻痺：優生拿保膠囊是否適合長期服用？-點我查看詳細內容
如何正確使用和理解『彌可保』？？
請問依種藥品,因在孩子抽屜裏找到?”彌可保”衛署藥製029034,我查是為治療末梢神經障礙,何種狀況需要吃?會不會被孩子當成興奮劑來使用?孩子在家無聊就睡一整天這種藥會不會上癮?謝謝?
劉惠雅 醫師回覆-藥物
Janice您好：您所問的彌可保(Methycobal 250μg) 是活性維生素 B12，可加速神經細胞代謝和修護受損的神經纖維鞘。因此可治療因末梢性神經障礙導致維他命B12缺乏而引起的紅血球性貧血。或因其具有神經機能賦活作用，也可用來治...如何正確使用和理解『彌可保』？-點我查看詳細內容
心律錠換成康肯後出現胸悶喘不過氣，心跳降至60是否有生理影響？？
醫師您好：我本身有服用身心科藥物(鋰鹽、抗憂鬱SSRI等情緒穩定劑)，鋰鹽副作用導致手抖(加上樂復得與鋰鹽本身交互作用導致手抖/身體震顫的副作用加強)，因此醫師使用心律錠(心康樂)作為抗副作用藥，小時候有檢查出二尖瓣閉鎖不全，以及氣喘，後身...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
心跳維持在每分鐘60-100下皆是可接受範圍。其他問題建議詢問精神科醫師。 >>點我查看詳細內容
減藥後出現胸悶、噁心、手腳麻木等症狀，是否與神經系統有關？？
醫師您好：我長期吃安眠藥，現在正在慢慢減量，前陣子經常睡不好，目前已經沒有減量正常吃，藥量減少後開始出現胸悶的情況，之前偶爾才會有，但前陣子感冒發燒之後，每天都感覺很累沒什麼力氣，也幾乎每天胸悶，吃晚餐不管幾點吃，不久後一定會開始反胃想吐，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
萱 您好:手腳麻、抖，可能與周邊神經疾病有關，建議至神經內科門診檢查。 >>點我查看詳細內容