家醫科專欄:高血壓、失眠及心律不整治療後的追蹤與照護-家醫科

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健康檢查?


張醫師你好,我本身有吃高血壓,降血脂,失眠吃腦神經的藥,幾年前因有心律不整,拿血壓的診所有開心律不整的藥給我吃,吃了一年,甲狀腺刺激素,檢驗結果是48點多,今年3月抽血檢查,有降到8.3720我有問醫生他說我還會慢慢降下來,請門張醫師這是真的嗎,我己經沒吃一年多的心律不整的藥,在請問張醫師,尿蛋白有個紅字+,我要去看腎臟科嗎,,,,高血壓吃十年左右



蔡先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/05/13

張弘緯 醫師回覆-家醫科


1.尿蛋白常常會有偽陽性,例如發燒、感染、激烈運動等狀況,建議先複檢後若仍有尿蛋白再至腎臟科就診。
2.甲狀腺刺激素偏高,若在未服用任何影響甲狀腺素的情形下應為甲狀腺功能低下,應參照您的甲狀腺功能T3, free T4等綜合判斷,建議至新陳代謝科或家醫科就診以 釐清您的狀況。



回覆日期:2016/05/13

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將從高血壓、失眠、心律不整及甲狀腺功能等方面進行分析與建議。

首先,您提到自己有高血壓、失眠及心律不整的病史,這些狀況通常需要長期的追蹤與管理。
高血壓如果未能有效控制,可能會導致心血管疾病的風險增加,因此持續監測血壓是非常重要的。
建議您定期量測血壓,並記錄下來,以便與醫師討論。

關於失眠的問題,失眠可能與多種因素有關,包括心理壓力、生活習慣及生理因素等。
您目前正在服用腦神經的藥物,這可能有助於改善您的睡眠質量,但如果失眠問題持續,建議您與醫師討論是否需要調整藥物或尋求其他治療方式,例如認知行為療法等。

至於心律不整,您提到曾經服用相關藥物,並且已經停藥一年多。
心律不整的類型有很多,有些是良性的,並不需要治療,但有些則需要持續的監控。
如果您在日常生活中沒有感受到心悸或其他不適,則可能不需要過度擔心,但仍建議定期回診,讓醫師評估您的心臟健康狀況。

關於甲狀腺刺激素的檢查結果,您提到的數值偏高,這可能表示甲狀腺功能低下。
甲狀腺功能異常會影響身體的多項生理功能,包括心臟的健康。
因此,建議您與內分泌科醫師進一步討論,進行更全面的甲狀腺功能檢查(如T
3、T4等),以便確定是否需要進一步的治療。

最後,您提到尿蛋白檢查結果顯示有紅字,這可能是腎臟功能的指標。
尿蛋白的出現可能與多種因素有關,包括腎臟疾病、糖尿病、高血壓等。
建議您再次檢查尿液,並若結果仍然異常,應該及時就診腎臟科醫師,以進一步評估腎臟的健康狀況。

總結來說,您目前的健康狀況需要多方面的關注與管理。
建議您定期回診,與醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行必要的檢查與治療。
同時,維持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及良好的作息,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日恢復健康,過上更好的生活!

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