大便帶血絲:可能是內痔或其他外科問題?-外科

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大便上有血絲?


醫師你好,最近兩次我發現大便上有像線那樣的細細的紅色血絲,不是每次排便都有,這次隔了兩三次排便後才又出現,有點像微血管分布三條,看不出來是大便前端還是尾端,只有一節有另外,之前有內痔的問題排便時會有裂開的疼痛感,衛生紙擦出也都有透明黏液和血,心理壓力很大,懇請醫師解答!


cc,30~39歲女性,詢問日期:2016/05/18

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷 ,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 ,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀 ,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,如果還是沒有改善或是非常擔心,也可以安排大腸鏡檢查。


回覆日期:2016/05/18

彙整補充說明


根據您的描述,您最近在排便時發現大便上有紅色血絲,並且伴隨著之前有內痔的病史,這樣的情況確實需要引起重視。
大便帶血絲的原因有很多,最常見的包括內痔、肛裂、腸道炎症、息肉或其他腸道疾病等。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 內痔:內痔是最常見的原因之一,通常會在排便時出現出血,血色鮮紅,並且可能伴隨有疼痛或不適感。
由於您提到之前有內痔的問題,這可能是造成您目前症狀的主要原因。

2. 肛裂:肛裂通常是由於排便時大便過硬或過大的情況造成的,會導致肛門周圍的皮膚撕裂,進而出現疼痛和出血。
您提到有排便時的裂開疼痛感,這也可能是肛裂的表現。

3. 腸道疾病:雖然內痔和肛裂是較常見的原因,但也不能排除其他腸道問題,例如腸道炎症、息肉或腫瘤等。
這些情況可能會導致大便中出現血絲,並且需要進一步檢查來確定。

4. 心理壓力:心理壓力也可能影響腸道健康,導致便秘或腹瀉等問題,進而影響排便的狀況。
建議您在生活中適當放鬆,減少壓力。

針對您的情況,建議您採取以下措施:
- 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,保持大便柔軟,避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

- 溫水坐浴:可以嘗試每天進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適,促進血液循環。

- 藥物治療:如有需要,可以使用外用藥膏或塞劑來減輕內痔的症狀,並改善排便的情況。

- 就醫檢查:如果症狀持續不改善,或是出現其他異常情況(如持續出血、腹痛等),建議儘快就醫,進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的腸道疾病。

總之,雖然內痔是造成您目前症狀的可能原因,但由於大便帶血絲的情況可能涉及多種因素,建議您不要過於焦慮,及時就醫檢查,以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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