肝膽腸胃科問題：排便血絲是否為內痔所致？需再次進行腸鏡檢查嗎？-肝膽腸胃科

排便血絲 2？

醫師
之前問過
排便因急便憋或一直走路狀況
偶爾排便末端會有血絲

不過本身有之前檢查有內痔
三年前也有做過腸鏡整段正常
去年做半段腸鏡正常

不過這兩天
ㄧ次是擦屁股有血
一次是糞便末端還是有發現些許血絲黏在糞便上混著

醫生說。內痔造成出血的機會最大
不過還是會擔心
我需要再去做ㄧ次腸鏡檢查嗎？

光，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/07

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

排便帶血絲，若夾在糞便內，則出血位置較高;若與大便分開，通常是肛門附近出血，其中痔瘡是最常見的原因。不過，若症狀持續發生，還是要到大腸直腸外科就醫。

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/08/07
資料來源：台灣e院 - 排便血絲 2

彙整補充說明

根據您的描述，排便時出現血絲的情況，確實有可能是由內痔所引起的。
內痔是由於肛門內部的血管擴張而形成的靜脈叢，當這些血管受到壓力（如便秘、長時間坐著或站著、急便等）時，可能會導致出血。
您提到的情況，如急便、憋便或長時間走路後出現的血絲，都是可能促使內痔出血的因素。

在您過去的檢查中，三年前的全段腸鏡檢查和去年的半段腸鏡檢查都顯示正常，這是個好消息，顯示您並沒有其他重大腸道疾病。
然而，內痔的復發是常見的，即使在接受過治療後，仍然可能因為生活習慣或飲食等因素而再次出現症狀。

關於是否需要再次進行腸鏡檢查，這取決於幾個因素。
首先，若您這次的出血情況持續或加重，建議您還是應該去醫院進行檢查。
雖然內痔是最常見的原因，但排便出血的情況也可能由其他因素引起，如肛裂、腸道息肉或其他腸道疾病。
因此，為了排除其他潛在的問題，進行腸鏡檢查是有必要的。

此外，您提到的血絲情況，如果是與糞便分開的，則可能是肛門附近的出血，這通常與內痔或肛裂有關。
如果血絲是混在糞便中，則可能需要更進一步的檢查來確定出血的來源。
建議您在就診時，告知醫生您的所有症狀，包括出血的頻率、顏色、量以及伴隨的其他症狀（如疼痛、便秘等），這將有助於醫生做出更準確的診斷。

最後，保持良好的飲食習慣和生活方式對於預防內痔的復發是非常重要的。
建議您多攝取纖維素，保持充足的水分攝取，避免長時間坐著或站著，並適度運動，這些都有助於改善腸道健康，減少便秘的發生，從而降低內痔出血的風險。

總結來說，雖然內痔是造成您目前症狀的最可能原因，但為了確保您的健康，建議您還是去醫院進行進一步的檢查，以排除其他可能的病因。
希望您能早日康復！