排便問題：疑似內痔和血絲，如何判斷和治療？-外科

排便問題，有貌似血絲的東西？

醫生您好我是想問，前四天排便有些問題，第一天是感覺大便有不對勁的地方，但衛生紙擦拭時，看似像拉肚子的咖啡濃稠液體包含一點紅紅像血絲的東西，第二天也是一樣，觀察大便裡面，也有附著在邊緣，類似淡紅的液體，不確定是不是血，第三天卻拉肚子，第四天有去看醫生，當天也是稍微拉肚子，但他說我可能是內痔，有開大腸激燥症的藥丸還給我藥膏擦，今天還是有稍微貌似血絲的問題，但不會痛，請問，這樣的情形是內痔的問題嗎？
會痊癒嗎？
吃壞肚子有可能嗎？
本身也稍微有便秘的問題~

羊，20~29歲女性，詢問日期：2015/10/03

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便有血是異常現象，雖然痔瘡出血的可能性最大，然而造成大便出血的原因很多，整個腸胃道都有可能是大便出血的來源，為避免不必要猜測及不安，建議您親自到醫院外科或內科門診就診檢查，一般會先檢驗糞便是否有潛血反應，若呈陽性會解議進一步接受大腸鏡檢查。

回覆日期：2015/10/03

彙整補充說明

根據您描述的症狀，排便時出現血絲以及大便的異常情況，確實有可能與內痔有關。
內痔是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的，常見的症狀包括排便時出血、肛門不適、甚至是脫出等。
您提到的血絲，若是與大便分開，通常是肛門附近的出血，這也符合內痔的特徵。

首先，您提到的「咖啡濃稠液體」可能是因為腸道內的食物殘渣與血液混合所形成的，這種情況在拉肚子時也可能出現。
若是大便中有紅色液體，則需要特別注意，因為這可能是出血的徵兆。
儘管您已經看過醫生並獲得了診斷，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，特別是如果出現持續的腹痛、體重減輕或其他不尋常的症狀。

至於是否會痊癒，這取決於多種因素，包括您的生活習慣、飲食、以及是否能夠有效控制便秘。
便秘會加重內痔的症狀，因此建議您增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，並適度運動，以促進腸道健康。
溫水坐浴也可以幫助緩解不適感，並促進血液循環，有助於內痔的恢復。

關於「吃壞肚子」的可能性，這也是一個值得考慮的因素。
若您近期有食用不潔或不新鮮的食物，可能會導致腸胃不適，甚至是腹瀉。
腹瀉本身也可能引起肛門區域的刺激，進而導致出血。
如果您懷疑是因為飲食問題引起的，建議在未來注意飲食衛生，避免食用過於辛辣或油膩的食物，並保持飲食均衡。

最後，若您在使用醫生開的藥物後症狀沒有改善，或是出現新的症狀，務必再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
大腸鏡檢查雖然可能讓人感到不安，但它是確診腸道問題的重要工具，能夠幫助醫生更清楚地了解您的腸道狀況。

總結來說，您的情況可能與內痔有關，但持續的症狀和不適感需要進一步的醫療評估。
保持良好的飲食習慣和生活方式，並定期檢查，將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日康復！