排便有血絲：是否為內痔所導致？是否需要再次做大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

排便有血絲？

醫師你好
三年前因排便出血進行大腸鏡檢查
有發現內痔兩個有做橡皮圈結紮
也有在乙狀結腸發現ㄧ個約0.3cm的增生性息肉已切除

去年有在做腸鏡不過只做半段並無發現息肉。但內痔還是有復發

今年偶爾還是會有血便
通常在
持續ㄧ直走路後的隔天
或有時有急便意憋著等到有空才上廁所後
或是吃燥熱食物的隔天
會在排便大便的最末端會有ㄧ些黏液血絲紅色

平常飲食都有盡量進食蔬菜跟喝水
排便基本上都ㄧ天ㄧ次
排便量跟形狀都前端較成形後端較軟鬆不成形

請問我的狀況可能出血原因是依然內痔所造成嗎？
另外請問我需要再做一次大腸鏡檢查嗎？

光，30~39歲男性，詢問日期：2015/07/30

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

依症狀來看，應是內痔復發。痔瘡即使是手術，仍可能復發的。

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/07/30
資料來源：台灣e院 - 排便有血絲

彙整補充說明

根據您的描述，排便時出現血絲的情況，確實可能與內痔有關。
內痔是由於肛門內部的血管擴張而形成的靜脈叢，當這些血管受到壓力（如便秘、長時間坐著、憋便等）時，可能會導致出血。
您提到的情況，如在長時間走路後或憋便後出現血絲，這些都是內痔可能引起的症狀。

不過，儘管內痔是常見的出血原因，您過去有息肉的病史，這使得情況變得更為複雜。
息肉有可能在未來轉變為癌症，因此即使您目前的症狀看似與內痔有關，仍然需要謹慎對待。
根據醫學建議，若出現持續的便血或其他異常症狀，建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腫瘤或其他腸道疾病。

在您提到的情況中，您已經在三年前進行過完整的大腸鏡檢查，並且在去年進行了半段檢查，結果正常，但由於您有內痔的病史以及近期出現的血絲，建議您再次進行大腸鏡檢查。
這樣可以確保沒有其他潛在的問題，特別是考慮到您有息肉的歷史。

此外，您提到的飲食習慣良好，這對於維持腸道健康是非常重要的。
多攝取纖維素、保持充足的水分攝取，能夠幫助預防便秘，減少對內痔的刺激。
建議您在日常生活中，儘量避免憋便，並保持規律的排便習慣，這樣可以減少內痔復發的機會。

總結來說，您的排便出血情況可能與內痔有關，但由於您有息肉的病史，建議您儘快就醫，進行大腸鏡檢查，以確保腸道健康，排除其他潛在的疾病。
健康是最重要的，請不要忽視任何異常症狀。
希望您能早日康復！

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