胸悶痛兩月,胸腔外科檢查無異常,該看哪一科?-胸腔內科

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胸口悶痛?


你好想請問一下,胸口悶痛有兩個月了去醫院看胸腔外科也照了X光也沒有異常可是痛還是一直持續有出力的時候會痛不動不會痛打呵欠也會痛按的話不會痛那這樣是什麼病?我應該要再去看什麼科?



小治,40~49歲女性,詢問日期:2016/05/25

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:如果胸腔外科照過X光沒有異常代表肺部,肋膜(氣胸或積水),及肋骨均無明顯異常,比較像是肌肉痛(通常有按壓痛)或肋軟骨發炎(X光照不出來也壓不到),或筋膜痛(動的時候不會痛),建議可以看復健科或中醫!祝 好!



回覆日期:2016/05/25

彙整補充說明


根據您的描述,胸口悶痛已經持續兩個月,並且在胸腔外科的檢查中未發現異常,這樣的情況確實讓人感到困擾。
胸痛的原因有很多,可能涉及心臟、肺部、消化系統、肌肉骨骼系統等多個方面。
由於您已經排除了急性心血管疾病及肺部問題,接下來可以考慮其他可能的原因。

首先,根據您的症狀,胸痛在出力時加劇,而在靜止時則不會痛,這可能與肌肉或骨骼系統有關。
常見的情況包括肋軟骨炎(也稱為肋骨關節炎)、胸壁肌肉拉傷或筋膜痛等。
這些情況在X光檢查中通常不易被發現,因為它們主要涉及軟組織或炎症反應。

其次,您提到打呵欠時會感到疼痛,這可能與胸腔內的壓力變化有關,或是與呼吸相關的肌肉緊張有關。
這種情況下,建議您可以考慮就診於復健科或中醫科,這些科別可以針對肌肉骨骼系統的問題進行評估和治療。
復健科醫師可能會透過物理治療、運動療法等方式來幫助緩解疼痛,而中醫則可能會透過針灸、推拿等方式來改善症狀。

另外,考慮到您提到的症狀,還有可能是胃食道逆流(GERD)或食道問題。
這種情況下,胸口的悶痛可能與消化系統有關,特別是當您進食後或在某些姿勢下感到不適時。
建議您可以諮詢腸胃科醫師,進一步檢查是否存在胃食道逆流或其他消化系統的問題。

最後,心理因素也不容忽視。
焦慮、壓力或恐慌症狀有時也會引起胸悶或胸痛。
如果您在這段時間內感到情緒不穩定,建議可以考慮尋求心理醫師的幫助,進行心理諮詢或治療。

總結來說,您可以考慮以下幾個科別進行進一步的檢查和治療:
1. 復健科:針對肌肉骨骼系統的問題進行評估和治療。

2. 中醫科:透過中醫的方式來緩解症狀。

3. 腸胃科:檢查是否存在胃食道逆流或其他消化系統的問題。

4. 心理科:如果有焦慮或壓力的情況,尋求心理醫師的幫助。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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