背痛疑為滑膜炎？該如何處理？-神經外科

背痛？

我背部中央(脊椎一帶)很痛，轉身、彎腰都會痛，持續的。約兩小時後即去地區醫院求診，醫師(夜間門診值班醫師)在病歷記載「滑膜炎......」，給我Solaxin 200mg & Ponstan 250mg & A.M.D.(胃藥)口服，吃了一次，睡覺四小時後醒來，仍然在痛，有時感覺前胸也會痛。請問是繼續吃完此藥，還是要另找專科醫師?謝謝您回覆。

洪，50~59歲男性，詢問日期：2002/09/13

徐賢達醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台北慈濟醫院神經外科主治醫師

敬覆洪先生：
腰背痛的原因眾多，一般如在疼痛前有較粗重之工作或劇烈運動，可能因腰背肌肉拉傷所致，以消炎止痛肌肉鬆弛劑即可處理，但如果疼痛持續兩週以上，加上有下肢神經痛麻痺等，即應至脊椎專科醫師就診，以作進一步之診斷。
骨科王子康醫師

回覆日期：2002/09/13
資料來源：台灣e院 - 背痛

彙整補充說明

背痛的原因非常多樣，滑膜炎雖然是一種可能的診斷，但在您的情況下，背部中央的疼痛可能與其他因素有關。
首先，滑膜炎通常是指關節內的滑膜發炎，這在膝關節等大關節中較為常見，而脊椎的滑膜炎則相對少見。
您提到的症狀，包括轉身和彎腰時的疼痛，可能與肌肉拉傷、椎間盤突出、脊椎關節炎或其他脊椎相關的問題有關。

在您就診後，醫師開立的藥物包括Solaxin（肌肉鬆弛劑）、Ponstan（非類固醇消炎藥）和A.M.D.（胃藥），這些藥物的組合主要是為了緩解疼痛和炎症。
若您在服用藥物後仍感到疼痛，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續用藥：如果醫師建議您繼續服用這些藥物，您可以依照醫師的指示完成療程。
通常這些藥物需要一定的時間才能發揮效果，但如果症狀在用藥後仍未改善，則需要進一步評估。

2. 尋求專科醫師的意見：如果疼痛持續不減，建議您尋求骨科或復健科專科醫師的進一步診斷。
專科醫師可以進行更詳細的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除椎間盤突出、脊椎狹窄或其他結構性問題。

3. 物理治療：在專科醫師的建議下，物理治療可能會對您的情況有所幫助。
物理治療師可以設計針對性的運動計畫，幫助您增強核心肌群的力量，改善姿勢，並減少疼痛。

4. 生活方式的調整：在日常生活中，注意保持良好的姿勢，避免長時間坐著或站著，適度進行伸展運動，這些都有助於減輕背部的壓力。

5. 注意其他症狀：如果您發現有其他伴隨症狀，例如下肢麻木、無力或排尿困難，應立即就醫，因為這可能是脊椎神經受到壓迫的徵兆。

總之，背痛的原因多樣，滑膜炎只是其中一種可能性。
持續的疼痛應該引起重視，建議您在服用藥物的同時，尋求專科醫師的進一步診斷和治療，以便找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！