背痛疑為滑膜炎?該如何處理?-神經外科

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背痛?


我背部中央(脊椎一帶)很痛,轉身、彎腰都會痛,持續的。
約兩小時後即去地區醫院求診,醫師(夜間門診值班醫師)在病歷記載「滑膜炎......」,給我Solaxin 200mg & Ponstan 250mg & A.M.D.(胃藥)口服,吃了一次,睡覺四小時後醒來,仍然在痛,有時感覺前胸也會痛。
請問是繼續吃完此藥,還是要另找專科醫師?謝謝您回覆。



洪,50~59歲男性,詢問日期:2002/09/13

徐賢達 醫師回覆-神經外科


敬覆洪先生:腰背痛的原因眾多,一般如在疼痛前有較粗重之工作或劇烈運動,可能因腰背肌肉拉傷所致,以消炎止痛肌肉鬆弛劑即可處理,但如果疼痛持續兩週以上,加上有下肢神經痛麻痺等,即應至脊椎專科醫師就診,以作進一步之診斷。
骨科王子康醫師



回覆日期:2002/09/13

彙整補充說明


背痛的原因非常多樣化,滑膜炎是其中一種可能的診斷,但在您的情況中,背部中央的疼痛可能還有其他原因。
首先,滑膜炎通常是指關節內的滑膜發炎,這種情況多見於膝關節、髖關節等大關節,而背部的疼痛可能更多與肌肉、韌帶或脊椎的問題有關。

您提到的症狀,包括轉身和彎腰時的疼痛,可能與肌肉拉傷、肌腱炎或脊椎的問題(如椎間盤突出或脊椎關節炎)有關。
這些情況常常會引起局部的疼痛,並可能伴隨著肌肉緊繃或僵硬的感覺。
特別是如果您在疼痛發作前有進行過重體力勞動或劇烈運動,這可能是造成背痛的原因之一。

在您服用醫生開的藥物後,若疼痛仍然持續,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續用藥:如果您在服用Solaxin(肌肉鬆弛劑)和Ponstan(非類固醇消炎藥)後仍然感到疼痛,您可以繼續按照醫生的指示服用這些藥物,並注意觀察疼痛的變化。
這些藥物通常需要幾天的時間才能顯示出明顯的效果。

2. 尋求專科醫師的意見:如果在服藥後的幾天內疼痛沒有改善,建議您尋求脊椎專科醫師或骨科醫師的進一步評估。
專科醫師可以進行更詳細的檢查,包括影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除其他潛在的問題,例如椎間盤突出或脊椎的結構性問題。

3. 物理治療:在專科醫師的建議下,物理治療可能會對您的情況有所幫助。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃,幫助您增強背部肌肉的力量和靈活性,並減輕疼痛。

4. 注意生活習慣:在日常生活中,注意保持正確的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並適度進行背部的伸展運動,這些都有助於減輕背部的壓力和疼痛。

5. 觀察其他症狀:如果您出現其他症狀,如體重減輕、夜間疼痛、發燒等,這些可能是更嚴重問題的徵兆,應立即就醫。

總之,背痛的處理需要根據具體的病因來決定,建議您在服用藥物的同時,密切觀察疼痛的變化,並在必要時尋求專科醫師的幫助。
希望您能早日康復!

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