背痛和腳底板疼痛：是否為僵直性脊椎炎？-神經外科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的背痛和腳底板疼痛已經持續了近六個月，並且在就醫後仍未見改善。
這樣的情況確實讓人感到困擾，尤其是對於是否可能罹患僵直性脊椎炎的擔憂。

首先，僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和薦骨關節，通常會導致下背部的疼痛和僵硬，特別是在早晨或長時間靜止後。
這種病症在男性中較為常見，且通常會伴隨著HLA-B27抗原的陽性結果。
根據您的情況，您提到的背痛和腳底板疼痛，雖然持續時間較長，但並不一定直接指向僵直性脊椎炎。

您提到的腳底板疼痛，醫師曾經診斷為腳底肌膜炎，這是一種常見的足部疼痛原因，通常與長時間站立或走路、運動過度或鞋子不合適有關。
這種疼痛通常會在早晨起床或長時間靜止後加重，並在活動後有所緩解。
這與僵直性脊椎炎的症狀有所不同。

至於背痛，若是由於長期使用電腦姿勢不正確所引起的，則可能是肌筋膜炎或姿勢性疼痛。
這類疼痛通常與肌肉緊張、姿勢不良有關，並且在改變姿勢或進行適當的伸展運動後會有所改善。

如果您擔心自己可能罹患僵直性脊椎炎，建議您可以進一步進行以下檢查：
1. HLA-B27抗原檢測：這是一種血液檢查，可以幫助評估您是否有罹患僵直性脊椎炎的風險。

2. X光檢查：特別是下背部的X光檢查，可以檢查薦骨與髂骨關節的變化，這是診斷僵直性脊椎炎的重要依據。

3. MRI檢查：如果X光結果不明顯，MRI可以提供更詳細的影像，幫助評估脊椎和關節的炎症情況。

在治療方面，如果確診為僵直性脊椎炎，通常會使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，並可能需要生物製劑等免疫調節藥物來控制病情進展。
此外，物理治療和適當的運動也對改善症狀非常重要。

總之，建議您儘快就醫，尋求風濕免疫科醫師的專業意見，進行必要的檢查，以便確定病因並制定適合的治療計畫。
希望您能早日獲得緩解，恢復健康！