背後右側疼痛：僵直性脊椎炎的可能性？-內科

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在右側背後的疼痛經歷了幾年，並且在某些姿勢下會感到不適。
首先，僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種主要影響脊椎和骨盆的慢性炎症性疾病，通常在年輕男性中較為常見。
這種疾病的特徵是下背部的慢性疼痛和僵硬，尤其是在靜止狀態下，活動後會有所改善。

根據您提供的資訊，您提到的疼痛主要集中在右側背部，並且是從高二時開始的。
這種疼痛的性質和持續時間是診斷僵直性脊椎炎的重要指標。
僵直性脊椎炎的疼痛通常是持續性的，並且在早晨或長時間靜止後會感到僵硬，活動後會有所改善。
若您的疼痛是間歇性的，並且在某些姿勢下才會出現，這可能不太符合僵直性脊椎炎的典型表現。

此外，您提到的微微脹痛和過去的扭傷經歷，可能與肌肉或韌帶的問題有關，而不一定是由於脊椎的炎症引起的。
您曾經接受過中醫的推拿和骨科的檢查，醫生並未發現側彎問題，這也可能暗示您的疼痛來源並非僵直性脊椎炎。

對於簡易診斷的方法，您可以考慮以下幾點：
1. 症狀觀察：注意疼痛的性質、持續時間、是否伴隨晨僵、活動後是否改善等。
若這些症狀符合僵直性脊椎炎的特徵，建議進一步檢查。

2. 影像學檢查：X光檢查可以幫助觀察脊椎的變化，特別是薦骨和髂骨關節的情況。
若有必要，醫生可能會建議進行MRI檢查，以更詳細地評估脊椎和周圍組織的狀況。

3. 血液檢查：檢查HLA-B27抗原的存在與否，雖然並非所有僵直性脊椎炎患者都會呈現陽性，但這是一個輔助診斷的指標。

4. 家族病史：雖然您的父母沒有僵直性脊椎炎的病史，但家族中有類似症狀的情況仍然值得注意。

總之，若您的症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療的意見，進行更詳細的檢查和評估。
僵直性脊椎炎的早期診斷和治療對於改善預後非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！