低燒6個月，腰背痛且僵硬，是否為僵直性脊椎炎？-內科

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，低燒持續六個月、腰背痛且僵硬，這些情況確實讓人擔心是否可能是僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）。
不過，根據目前的醫學知識，僵直性脊椎炎的診斷通常需要考慮多個因素，包括臨床症狀、影像學檢查以及血液檢查結果。

首先，僵直性脊椎炎的典型症狀包括：持續的下背痛，特別是在休息後的晨僵，通常在活動後會有所改善。
此外，這種病症通常會影響到薦骨和髂骨關節，並且可能伴隨著其他關節的疼痛。
根據您的描述，您有腰背痛、脖子僵硬、四肢大關節疼痛等症狀，這些都可能與僵直性脊椎炎有關。

然而，您提到的HLA-B27檢測結果為陰性，這在某種程度上降低了僵直性脊椎炎的可能性。
雖然HLA-B27陽性是僵直性脊椎炎的一個重要指標，但並不是所有患者都會呈現陽性，約有20-30%的僵直性脊椎炎患者是HLA-B27陰性。
因此，僅憑這一點無法完全排除該疾病的可能性。

另外，您提到的X光和全身發炎掃描顯示兩側薦髂關節有發炎的情況，這是需要進一步關注的。
這種情況可能與其他類型的關節炎或風濕性疾病有關，例如反應性關節炎、類風濕性關節炎或其他自體免疫疾病。
這些疾病也可能導致類似的症狀和影像學變化。

在這種情況下，建議您與您的主治醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查，例如MRI檢查，以更清楚地了解您的關節狀況。
此外，醫師可能會考慮其他診斷，例如感染、腫瘤或其他系統性疾病，這些都可能導致持續的低燒和關節疼痛。

最後，持續的低燒和關節疼痛不應被忽視，因為這可能是潛在疾病的警示信號。
您目前正在服用止痛藥和免疫藥物，這是對症治療，但仍需找出根本原因。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便根據病情的變化調整治療方案。

總之，雖然僵直性脊椎炎的可能性存在，但根據目前的檢查結果，還需要進一步的評估和檢查來確定診斷。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！

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