這是僵直性脊椎炎嗎？？
醫生您好我最近將近一個禮拜都覺得腰部僵硬，不是酸也不是痛，在早上也不會特別僵硬，時間很不一定，沖熱水後比較好但久坐的時候會特別僵硬，而我本來的柔軟度就不是很好，坐姿體前彎的背也幾乎彎不太下去，所以懷疑自己是不是僵直性脊椎炎，但是自己的家人都沒有這種病，上網找了些伸展運動作，自己尤其作貓背運動的時候覺得腰很痛好像快斷了，趴著讀書的時候也很痛，想問醫生自己的腰怎麼了?坐椅子的時候靠背也會感覺到腫大的感覺被壓著，是因為自己過瘦嗎還是背部發炎了？
另外如果要看僵硬性脊椎炎一定要去大醫院看嗎？
看骨科診所可以嗎？
一般的血液檢查檢查的出來嗎？
麻煩醫生解答了，謝謝
花花，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/03
彙整補充說明
根據您的描述，腰部僵硬的情況確實讓人擔心，尤其是您提到的症狀和活動後的改善情況。
僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種慢性發炎性疾病，主要影響脊椎和薦髂關節，通常會導致下背部的疼痛和僵硬，尤其是在早晨或長時間靜止後。
這種病症的特徵是疼痛在活動後會有所改善，而在靜止時則會加重。
首先，您提到的「腰部僵硬」並不伴隨明顯的疼痛，這可能與僵直性脊椎炎的典型症狀有所不同。
僵直性脊椎炎的患者通常會感到持續的疼痛和僵硬，尤其是在早晨起床時，並且這種症狀會隨著活動而改善。
您提到的沖熱水後感覺好轉，這可能是因為熱敷能夠放鬆肌肉，減少僵硬感。
此外，您提到的久坐後的僵硬感，可能與長時間保持同一姿勢有關，這在現代生活中是相當常見的。
若您本身的柔軟度不佳，這也可能導致腰部肌肉的緊繃感。
貓背運動時感到腰痛，可能是因為運動方式不當或是腰部肌肉尚未適應這種伸展動作。
至於您提到的家族病史，僵直性脊椎炎有一定的遺傳傾向，但並不是每位患者都有家族史。
HLA-B27抗原的檢測也是診斷僵直性脊椎炎的一個重要指標，雖然並非所有患者都會呈現陽性結果。
關於就醫的問題，您可以先考慮到骨科診所進行初步檢查，醫師會根據您的症狀進行評估，並可能建議進一步的影像學檢查（如X光或MRI）以及血液檢查（例如CRP、ESR等發炎指標），以排除其他可能的病因。
若有必要，醫師會轉診至風濕免疫科進行更深入的檢查。
最後，建議您在日常生活中保持適度的運動，避免長時間靜坐，並注意坐姿的調整，這些都有助於減少腰部的不適感。
如果症狀持續或加重，務必儘早就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！
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