腰部僵硬不適：可能是僵直性脊椎炎嗎？-骨科

這是僵直性脊椎炎嗎？？

醫生您好
我最近將近一個禮拜都覺得腰部僵硬，不是酸也不是痛，在早上也不會特別僵硬，時間很不一定，沖熱水後比較好但久坐的時候會特別僵硬，而我本來的柔軟度就不是很好，坐姿體前彎的背也幾乎彎不太下去，所以懷疑自己是不是僵直性脊椎炎，但是自己的家人都沒有這種病，上網找了些伸展運動作，自己尤其作貓背運動的時候覺得腰很痛好像快斷了，趴著讀書的時候也很痛，想問醫生自己的腰怎麼了?坐椅子的時候靠背也會感覺到腫大的感覺被壓著，是因為自己過瘦嗎還是背部發炎了？
另外如果要看僵硬性脊椎炎一定要去大醫院看嗎？看骨科診所可以嗎？一般的血液檢查檢查的出來嗎？
麻煩醫生解答了，謝謝

花花，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/03

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常照x光看看有無脊椎與薦髂關節的變化就可以看得出來
另外抽血檢查有無HLA-B27這個因之子也可以做參考
需要去醫院檢查

回覆日期：2016/01/03
資料來源：台灣e院 - 這是僵直性脊椎炎嗎？

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您描述的症狀，腰部僵硬且在久坐後特別明顯，這些情況確實可能與僵直性脊椎炎（AS）有關，但也有其他可能的原因需要考量。

首先，僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性疾病，主要影響脊椎和薦髂關節，通常會導致晨僵、活動後改善的特徵。
根據您的描述，您在早上起床時並不特別僵硬，這可能不符合典型的晨僵症狀。
此外，您提到的腰部僵硬在久坐後加重，這可能與肌肉緊張或姿勢不良有關，而不一定是僵直性脊椎炎。

您提到的「貓背運動」時感到腰部疼痛，這可能是因為您本身的柔軟度不足，或者在進行運動時姿勢不正確，導致腰部肌肉過度緊繃。
建議您在進行任何運動時，應該注意姿勢，並且可以考慮尋求專業的物理治療師指導，以避免進一步的傷害。

至於您提到的「坐椅子的時候靠背感覺到腫大的感覺被壓著」，這可能與您的坐姿有關，或是椎間盤的問題。
過瘦的情況也可能影響到肌肉的支撐力，導致腰部不適。

關於就醫的問題，若您懷疑自己有僵直性脊椎炎，建議您可以先到骨科診所就診，醫師會根據您的症狀進行初步評估，必要時會安排進一步的檢查，如X光或MRI檢查，以確認是否有脊椎或薦髂關節的變化。
此外，血液檢查如HLA-B27抗原檢測也可以作為參考，雖然並不是所有的僵直性脊椎炎患者都會呈現陽性。

總結來說，您的症狀可能與多種因素有關，包括姿勢不良、肌肉緊張或其他脊椎相關問題。
建議您儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀，以便獲得正確的診斷與治療方案。
保持良好的姿勢，適度的運動，以及適當的休息，都是改善腰部不適的重要因素。
希望您早日康復！