急性腰痛是否為僵直性脊椎炎?-內科

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僵直性脊椎炎?


醫師您好,約一周前腰突然有類似閃到的狀況,動腰會痛,但一兩天後,只有晚上半夜起來上廁所和早上起床時腰(下背部)會痛,而起來走去廁所的途中,又覺得好很多,一整天工作也沒有覺得痛,後面幾天的白天有感覺腰跟臀部有點酸,查了一下資料,懷疑是發炎性腰痛,有點擔心是否為僵直性脊椎炎,但大多資料顯示要持續發炎性腰痛三個月以上才是僵直性脊椎炎,想諮詢下我的狀況現在該如何處理呢?
感謝。



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2017/01/16

曾國森 醫師回覆-內科


網友您好僵直性脊椎炎屬於慢性發炎性背痛,因為才發生一週左右,建議再觀察看看。
如果症狀沒有改善甚至更嚴重,就要看醫生了。
這樣的背痛如果無緣由反反覆覆的發生,也建議看醫生。
祝 健康 謝謝您的提問

回覆日期:2017/01/16

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,急性腰痛的情況似乎不太符合僵直性脊椎炎(AS)的典型特徵。
僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性疾病,通常會導致持續的腰痛和僵硬,特別是在早晨起床時或長時間靜止後,活動後會有所改善。
根據您的情況,您提到的腰痛主要是在晚上和早晨出現,並且在活動後有改善,這可能更符合急性腰痛的特徵,而非僵直性脊椎炎。

急性腰痛的原因可能有很多,包括肌肉拉傷、椎間盤突出、關節炎等。
您提到的「閃到」的狀況,可能是由於肌肉或韌帶的急性損傷,這在日常生活中是相當常見的。
通常這類急性腰痛會隨著時間的推移而改善,並且在日常活動中不會持續影響到您的生活。

不過,您提到的「白天有感覺腰跟臀部有點酸」的情況,可能是因為長時間的姿勢不良或過度使用所導致的肌肉疲勞。
這種情況下,適當的休息和伸展運動可以幫助緩解症狀。

如果您對於僵直性脊椎炎仍然感到擔憂,建議您可以進一步進行醫學檢查。
僵直性脊椎炎的診斷通常需要結合臨床症狀、影像學檢查(如X光或MRI)以及血液檢查(如HLA-B27抗原檢測)來進行確認。
若您有持續的症狀,特別是如果出現了其他關節的疼痛或僵硬,建議您尋求專業醫師的意見,進行全面的評估。

在此期間,您可以考慮以下幾點來處理目前的狀況:
1. 休息與活動:避免過度勞累,適當休息,並進行輕度的活動,如散步或簡單的伸展運動,以促進血液循環和減少僵硬感。

2. 熱敷或冷敷:根據您的感覺,熱敷可以幫助放鬆肌肉,而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

3. 姿勢調整:注意坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢,適時變換姿勢。

4. 藥物治療:如有需要,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症,但建議在醫師指導下使用。

5. 定期檢查:如果症狀持續或加重,請務必尋求醫療幫助,進行必要的檢查和診斷。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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