暈眩症：原因與治療-神經內科

暈眩2個禮拜？

我已經暈眩2個禮拜了，也給醫生看過醫生說是暈眩症,我的症狀是早上起床時都沒事，可是到學校後開始上第一堂或第二堂課開始會暈，我的視線都很清楚但我卻覺得在轉，然後都會往左邊傾斜，偶爾會有點頭痛，但漸漸不會了，這只有在座著時才這樣，站起來時不會但偶爾會不平衡往左倒，但吃第二個禮拜的藥時，醫生有幫我改藥，吃了第二天吧！開始站著好暈。在3,4年前才剛開始有暈眩當時有吃藥2個禮拜，今年4月底有感冒當時也有點暈眩有吃藥，接下來就是5月底開始連2個禮拜都暈眩，啊我以前小baby時有癲癇有吃7，8年的藥，跟這個會有關係嗎？

優姬，10~19歲女性，詢問日期：2016/06/05

楊聖功醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：台灣e院神經內科主治醫師

優姬妳好:
根據你的描述你的狀況應是陣發性暈眩, 伴隨1)偶爾頭痛與 2)身體左傾已經有3-4年的時間; 擔心過去使用癲癇藥物使否會造成暈眩?
反覆出現的暈眩常見可能原因:
1) 梅尼爾氏症: 根據還會有耳鳴, 耳朵脹感, 或是聽力下降
2) 頸肩肌肉問題所造成之頸源性頭暈: 會有頸肩肌肉僵硬或疼痛等狀況
3) 壓力性的頭暈: 由情緒所引起
4) 偏頭痛引起之頭暈
5) 腦癲癇引起之頭暈
6) 其他小腦或是前庭耳蝸疾病
癲癇藥物種類很多, 確實可以與暈眩有關, 但是多半停藥後, 症狀會改善緩解; 你暈眩的發生時間如果是在停藥後的好幾年後才發生, 相關聯性是比較小.
建議你的問題可以前往信賴或是鄰近神經內科門診檢查
彰化醫院神經內科楊聖功醫師

回覆日期：2016/06/05
資料來源：台灣e院 - 暈眩2個禮拜

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的暈眩症狀已經持續了兩週，並且在特定情況下（如上課時坐著）會感到不適，這可能與多種因素有關。
首先，讓我們來分析可能的原因及治療方案。

可能的原因
1. 良性陣發性位置性眩暈（BPPV）：
這是一種常見的暈眩原因，通常是由於內耳的耳石脫落，導致在特定姿勢下（如轉頭或改變姿勢）出現暈眩。
雖然您提到的症狀在坐著時較為明顯，但這種情況仍然值得考慮。

2. 梅尼爾氏症：
梅尼爾氏症是一種內耳疾病，會導致反覆的暈眩、耳鳴和聽力下降。
雖然您目前沒有提到耳鳴或聽力問題，但這仍然是一個需要排除的可能性。

3. 頸源性頭暈：
如果您有頸部肌肉緊張或不適，這可能會影響到平衡感，導致暈眩。
尤其是在長時間坐著的情況下，頸部的姿勢可能會影響到血液循環和神經傳導。

4. 焦慮或壓力：
學校環境可能會帶來壓力，這也可能是導致暈眩的原因之一。
焦慮症狀有時會表現為身體的不適，包括暈眩。

5. 藥物副作用：
您提到過去有服用癲癇藥物，雖然這些藥物在停藥後的好幾年才出現暈眩症狀，相關性可能不大，但仍需考慮您目前所服用的藥物是否有副作用。

治療方案
1. 藥物治療：
醫生可能會開一些抗暈藥物來幫助緩解症狀，例如抗組織胺類藥物或其他止暈藥物。
若目前的藥物效果不佳，建議您與醫生討論是否需要調整藥物。

2. 物理治療：
如果懷疑是良性陣發性位置性眩暈，耳鼻喉科醫生可能會建議進行耳石復位術，這是一種簡單的物理治療方法，可以幫助重新定位耳石。

3. 生活方式調整：
確保充足的睡眠，避免過度疲勞和壓力，並進行適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況，減少暈眩的發生。

4. 定期檢查：
鑑於您有過癲癇病史，建議定期回診，並與神經內科醫生討論您的症狀，以便進行必要的檢查和評估。

結論
暈眩是一種複雜的症狀，可能由多種因素引起。
建議您持續與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
同時，注意生活中的壓力管理和健康習慣，這將有助於改善您的整體狀況。
希望您早日康復！