痔瘡結紮後出現硬塊和疼痛該如何處理？-外科

痔瘡結紮？

本人於6/10在郵政醫院作痔瘡結紮,醫師是說共有三顆要結,但先做最痛一顆,結紮完後當場就痛到不行,後要求打止痛針,回去後溫水坐浴前三天在便便時疼痛不已 ,出血量不多,但至少都可以推回,但在本週6/14結紮後一週在解便後竟然推不回去,試著溫水坐浴也是一樣無法推回,手摸到橡皮筋結紮部分硬硬的且周圍腫脹,因痔瘡拖出肛門外仍會覺得疼痛,若這是因為外圍組織血液滯留所致,是否須等結紮部分脫落腫漲消才能推回? 目前除了坐浴擦藥膏之外還可用栓劑解除疼痛嗎?

Sunney，50~59歲女性，詢問日期：2016/06/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

看似痔瘡結紮後發生血栓腫脹的後遺症，建議你先使用口服及外用藥物並加強坐浴，等腫脹消除後再說，此時不要勉強將痔瘡推回去，因為也會再掉出來，栓劑若是塞入後不會很不舒服，使用也是可以的。

回覆日期：2016/06/17
資料來源：台灣e院 - 痔瘡結紮

彙整補充說明

在痔瘡結紮手術後出現硬塊和疼痛的情況，確實是許多患者在術後會經歷的常見問題。
根據你的描述，結紮後的疼痛和腫脹可能是由於結紮部位的組織反應、血液滯留或是結紮後的炎症反應所引起的。
這些情況在術後的幾天內是相對正常的，但若持續不適或疼痛加劇，則需要特別注意。

首先，術後的疼痛通常會隨著時間的推移而逐漸減輕。
你提到的硬塊和腫脹，可能是因為結紮部位的組織反應，這是身體對手術的一種正常反應。
一般來說，結紮的橡皮筋會在一段時間後自然脫落，這個過程可能會伴隨著一些不適感。
建議在這段時間內，持續進行溫水坐浴，這能有效幫助減輕疼痛和腫脹，並促進血液循環，幫助癒合。

至於你提到的「推不回去」的情況，這可能是因為腫脹導致的，建議在腫脹消退之前，不要強行將痔瘡推回肛門內，因為這樣可能會造成更大的疼痛或損傷。
通常情況下，隨著腫脹的減少，痔瘡會逐漸回到正常位置。

關於使用栓劑的問題，雖然栓劑可以幫助緩解疼痛，但在結紮部位仍然有腫脹和硬塊的情況下，使用栓劑可能會刺激傷口，導致疼痛加劇。
因此，建議在使用栓劑之前，最好先諮詢你的醫生，確保這樣的使用不會對你的傷口造成進一步的刺激。

如果在接下來的幾天內，疼痛沒有改善，或是出現了其他症狀，例如大量出血、發燒、劇烈疼痛等，建議你儘快回診，讓醫生進行檢查，以排除任何可能的併發症，如感染或其他問題。
醫生會根據你的具體情況，給予適當的治療建議。

總之，術後的護理非常重要，保持良好的衛生習慣，適當的坐浴，並注意飲食，攝取足夠的纖維素和水分，以避免便秘，這樣可以減少對結紮部位的刺激，促進癒合。
希望你能早日康復！