一般內科?
曾醫師您好:我今年六十歲男性有多年久咳的毛病曾看過中西醫,無什麼效果咳時無痰但很劇烈由其是晚上睡覺前和睡到一半時常會咳醒中醫說是肝火過盛吃了多年枇杷膏吃時略好停藥就咳西醫說是支氣管炎,服藥後也管不久.想請教醫師是什麼毛病?該如何治療?謝謝
楊,60~69歲男性,詢問日期:2002/09/17
曾國森 醫師回覆-內科
楊先生您好!看完您的主訴,您的症狀可能類似慢性咳嗽,一般來說,咳嗽持續2個月以上,就可以診斷之。
鑑別診斷上,有幾種可能性,首先是否有服用某類抗高血壓藥物,其次是否有鼻水倒流的現象或是胃酸逆流的情形,若無上述的情形,可能就要考慮是否有氣喘或者是長期抽煙引起的慢性支氣管炎,最終還是希望您到胸腔科門診檢查治療。
行政院衛生署桃園醫院敬祝闔家平安快樂胸腔科主任李世偉醫師代為回覆
回覆日期:2002/09/17
彙整補充說明
根據您的描述,您長期受到咳嗽的困擾,且經過中西醫的治療卻未見明顯改善。
這種情況確實讓人感到沮喪,尤其是咳嗽的劇烈程度和夜間咳醒的情況,可能會影響到您的睡眠品質和生活品質。
首先,針對您提到的「肝火過盛」和「支氣管炎」的診斷,這兩者都有可能是造成您久咳的原因。
中醫認為肝火過盛會導致咳嗽,特別是伴隨著情緒波動、壓力過大等情況,可能會出現咳嗽、喉嚨癢等症狀。
而西醫的支氣管炎則是指支氣管的發炎,通常伴隨有咳嗽、痰多等症狀,但您提到的「無痰」情況,可能更符合過敏性咳嗽或是氣道過敏的情況。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面的檢查與治療:
1. 進一步檢查:由於您已經接受過X光檢查,建議可以考慮進行胸部CT掃描,以更詳細地檢查肺部及支氣管的狀況,排除其他潛在的問題,如慢性支氣管炎、肺結核或腫瘤等。
2. 過敏測試:由於您提到咳嗽與環境因素有關,建議進行過敏原測試,檢查是否對某些物質(如塵蟎、花粉等)過敏,這可能是導致您咳嗽的原因之一。
3. 藥物治療:對於支氣管炎的治療,通常會使用支氣管擴張劑、抗組胺藥物或是類固醇等藥物來控制症狀。
如果懷疑是過敏性咳嗽,則可以考慮使用抗過敏藥物來減少咳嗽的頻率。
4. 中醫調理:如果您仍希望繼續中醫治療,建議尋找經驗豐富的中醫師,並告訴他們您目前的症狀及過去的治療經歷,可能需要調整方劑或是針灸等治療方式。
5. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,避免吸煙及二手煙,保持室內空氣流通,並注意飲食,避免辛辣及刺激性食物,這些都有助於減少咳嗽的發作。
6. 心理健康:由於情緒與身體健康密切相關,建議您也可以考慮進行心理諮詢,幫助您釋放壓力,改善情緒,進而減少咳嗽的發作。
最後,持續的咳嗽不僅影響生活品質,也可能是潛在健康問題的警訊,建議您儘快尋求專業醫療的幫助,進行全面的檢查與評估,以便找到合適的治療方案。
希望您能早日康復,恢復健康的生活!
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