運動員膝蓋不適：如何檢測和治療？-骨科

膝蓋不適？

我在去年九月有開右膝前十字韌帶
但是開刀完站的時候有時不能伸直會有些微彎曲
而且當時還會一直把重量放在左腳
所以現在時常左腳會不舒服
而且我是常常在大量運動的運動員
左腳會膝蓋前側左邊會不舒服
有時感覺會裡面很鬆卡卡的
兩個膝蓋有時會不舒服但是我只要把他向外推
出現咖咖的聲音就不會不舒服了
但是沒多久就還是會不舒服
現在感覺右腳狀態比左腳好
想請問怎麼會這樣
還想請問怎麼測試韌帶鬆緊
因為很怕又跟之前一樣
謝謝

Chen，10~19歲女性，詢問日期：2016/06/26

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可能左膝過度負荷引起的
不過還是要去看醫師檢查看看
韌帶的鬆緊可以請醫師做身體檢查拉一拉看有沒有前後或者內外側加壓之後的不穩定
另外也可以照x光看看有無移位

回覆日期：2016/06/26
資料來源：台灣e院 - 膝蓋不適

彙整補充說明

運動員在膝蓋不適的情況下，首先需要了解膝蓋的結構及其功能。
膝關節由股骨、脛骨和髕骨組成，並且有多條韌帶（如前十字韌帶、後十字韌帶、內側韌帶和外側韌帶）及軟骨組織（如半月板）來穩定和保護關節。
您提到的情況，尤其是在進行大量運動後，膝蓋出現不適，可能與之前的手術、韌帶的穩定性以及運動習慣有關。

首先，您在手術後的康復過程中，可能因為長期將重量放在左腳，導致左膝的負擔增加，進而產生不適感。
這種情況下，左膝的前側不適可能是由於肌腱或韌帶的緊張、發炎或是肌肉力量不平衡所引起的。
當您感覺到膝蓋裡面「鬆鬆的」或「卡卡的」時，這可能是因為關節內的結構（如半月板或韌帶）受到影響，導致關節的穩定性下降。

針對檢測韌帶的鬆緊，建議您尋求專業醫師的幫助，進行以下幾種檢查：
1. 物理檢查：醫師會進行膝關節的穩定性測試，例如前抽屜試驗（檢測前十字韌帶的穩定性）和後抽屜試驗（檢測後十字韌帶的穩定性）。
這些測試能幫助醫師評估韌帶的鬆緊程度。

2. 影像學檢查：如X光檢查可以排除骨折或關節變形的可能性，而MRI檢查則能更清楚地顯示韌帶、半月板及其他軟組織的狀況，幫助醫師判斷是否有撕裂或其他損傷。

3. 功能性測試：醫師可能會要求您進行一些動作測試，如深蹲、單腳站立等，以評估膝關節的功能和穩定性。

在治療方面，您可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練，增強膝關節周圍的肌肉力量，改善穩定性，並且進行柔軟度訓練，減少不適感。

2. 休息與冰敷：在膝蓋不適時，適當的休息和冰敷可以減少腫脹和疼痛。

3. 使用護膝：在運動時佩戴護膝可以提供額外的支持，減少膝關節的負擔。

4. 藥物治療：如有需要，醫師可能會開立消炎藥或止痛藥來緩解症狀。

5. 手術治療：如果經過保守治療後仍未改善，可能需要進一步的手術介入。

最後，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日恢復健康，重返運動場！