突然頭痛暈眩的原因及處理方法-神經內科

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頭痛暈眩?


醫生您好:1. 久久一次會突然間(走路或坐著)覺得天旋地轉,然後試著休息一下就好了,但想問問會是哪裡出了什麼問題嗎?2. 想幫朋友問問,他也是久久一次,上班途中從公車上或客運下車,會突然的暈眩然後眼前慢慢空白,並開始頭痛,並且要休息好一正子才能舒緩;他有告訴過我他體檢白血球有偏低現象,想問問他這樣是什麼情況,哪邊出問題嗎?該注意什麼? 如果發生這情況需要怎樣緩解?謝謝



豬寶寶,20~29歲女性,詢問日期:2016/06/27

高春得 醫師回覆-神經內科


第一個問題會比較考慮是內耳功能,可以看耳鼻喉科或神經內科第二個問題可能是眩暈型偏頭痛,詳細要由神經內科醫師確認,找出並避免碰到誘發因子。



回覆日期:2016/06/27

彙整補充說明


突然的頭痛和暈眩可能由多種原因引起,這些症狀可能涉及神經系統、內耳平衡系統、血液循環或其他身體狀況。
以下是針對您提問的詳細分析與建議。


1. 突然暈眩的原因
您提到的「天旋地轉」的感覺,可能與內耳的平衡系統有關。
內耳中的前庭系統負責感知身體的平衡和空間定位,當這個系統受到影響時,可能會導致暈眩的感覺。
這種情況可能是由於以下幾種原因:
- 良性陣發性位置性眩暈(BPPV):這是一種常見的暈眩原因,通常是因為內耳中的小顆粒(耳石)移位,影響平衡感。

- 前庭神經炎:這是一種內耳的病毒感染,可能導致突然的暈眩和失去平衡。

- 偏頭痛:某些人會在偏頭痛發作前或發作時經歷暈眩。

- 低血壓或脫水:站立或坐起時,血壓可能會突然下降,導致暈眩。


2. 朋友的情況
您朋友的情況,尤其是從公車上或客運下車時突然暈眩和頭痛,可能與以下因素有關:
- 姿勢性低血壓:這種情況在快速變換姿勢時(如從坐著到站立)可能會導致血壓下降,造成暈眩和頭痛。

- 焦慮或壓力:在忙碌的工作環境中,焦慮和壓力也可能導致暈眩和頭痛。

- 貧血或白血球偏低:白血球偏低可能指向某些潛在的健康問題,雖然這不一定直接導致暈眩,但如果伴隨貧血(紅血球或血紅素低),則可能導致供氧不足,進而引發頭痛和暈眩。


3. 處理方法
對於這些症狀的處理,建議如下:
- 休息:在感到暈眩時,應立即坐下或躺下,避免摔倒或受傷。

- 水分補充:保持充分的水分攝取,避免脫水。

- 飲食調整:確保飲食均衡,攝取足夠的鐵質和維他命,以防貧血。

- 醫療檢查:建議您和您的朋友都應該尋求專業醫療意見,特別是如果症狀持續或加重。
神經內科或耳鼻喉科的醫生可以進行詳細檢查,確定具體原因。

- 避免誘因:如果知道某些情況會引發暈眩(如快速變換姿勢、長時間不吃東西等),應儘量避免。


4. 何時就醫
如果出現以下情況,應立即就醫:
- 突然出現的嚴重頭痛,特別是伴隨視力改變、言語不清或四肢無力。

- 暈眩伴隨持續的噁心、嘔吐或意識喪失。

- 頭痛或暈眩的頻率增加,影響日常生活。

總之,頭痛和暈眩的原因多樣,及時就醫和專業診斷是非常重要的。
希望這些建議能幫助您和您的朋友更好地理解和應對這些症狀。

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