地中海型貧血與脂肪肝：疲勞想睡覺的原因？-家醫科

容易感到疲勞及想打瞌睡？是因地中海型貧血或脂肪肝?？

陳醫師，您好

我從小就被驗出有地中海型貧血，當兵前體檢2次，血液部分皆不通過，不通過原因皆為"地中海型貧血"。
此外，最近公司有做身體健康檢查，其中超音波有驗出"重度瀰漫性脂肪肝"，GOT、GPT超標，血液部分也是紅字。

那我的身體狀況是常常會容易覺得疲勞想睡覺，一點活力都沒有。頭暈是偶爾發生，會稍微站不穩，過一下又好了。
想請教這情況是地中海型貧血，還是脂肪肝導致的呢？我該怎麼改善這樣的情況呢？需要先去就醫嗎？還是可以先從飲食改善著手？

以上，感謝陳醫師的協助，謝謝。

阿山，30~39歲男性，詢問日期：2016/07/05

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

阿山先生您好：

您提到有地中海型貧血的病史，最近體檢發現有重度脂肪肝併GOT、GPT超標，後者
代表您的脂肪肝已造成慢性肝炎。
您常常覺得容易疲勞還是想睡覺，偶爾會頭暈，會稍微站不穩。如果您地中海貧血
造成的血紅素值在10g/mL以下，的確有可能造成疲勞、體力欠佳、易頭暈的症狀。然
而，大多數地中海型貧血帶因者的血紅素只有輕微下降或是在正常範圍內，所以可能要
看一下您的血紅素數值是多少。頭暈還有相當多其它可能的成因，如果無法肯定，應至
家庭醫學科門診請醫師詳細問診評估。
另外，您有重度脂肪肝，必須注意低糖份、低脂飲食，攝取充足的蔬菜水果，規律
適度從事有氧性運動，持續控制體重的計劃，並儘量避免飲酒。這些都是改善脂肪肝的
方式。您可以在3個月後掛家庭醫學科或肝膽腸胃科門診，檢查看看肝功能是否有所改
善。

衛生福利部基隆醫院　家庭醫學科　陳柏璋醫師

回覆日期：2016/07/05
資料來源：台灣e院 - 容易感到疲勞及想打瞌睡？是因地中海型貧血或脂肪肝?

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您同時有地中海型貧血和重度脂肪肝，這兩種疾病都可能是導致您感到疲勞和想睡覺的原因。
以下是對這兩種疾病的詳細解釋，以及改善建議。

首先，地中海型貧血（又稱為海洋性貧血）是一種遺傳性血液疾病，主要影響紅血球的生成。
這種疾病會導致紅血球數量減少，血紅素濃度降低，進而造成貧血。
貧血的常見症狀包括疲勞、虛弱、頭暈、心悸等。
若您的血紅素值低於正常範圍，這可能是您感到疲勞和想睡覺的主要原因之一。

另一方面，脂肪肝是指肝臟內脂肪堆積過多，可能由於飲食不當、肥胖、缺乏運動等因素引起。
重度脂肪肝可能導致肝功能異常，進而引發肝炎等併發症。
您提到的GOT、GPT超標，顯示肝臟可能受到損傷，這也可能是造成您疲勞感的原因之一。
脂肪肝的症狀通常不明顯，但隨著病情惡化，可能會出現疲倦、食慾不振、腹部不適等情況。

針對您的問題，疲勞和想睡覺的感覺可能是由於地中海型貧血和脂肪肝共同造成的。
建議您儘快就醫，進行詳細的血液檢查和肝功能檢查，以確定具體的病因和病情嚴重程度。
醫師可能會根據檢查結果，給予適當的治療建議。

在飲食方面，您可以考慮以下幾點來改善您的健康狀況：
1. 均衡飲食：增加富含鐵質的食物，如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等，以幫助改善貧血情況。
同時，攝取足夠的維生素C，能促進鐵的吸收。

2. 控制脂肪攝取：對於脂肪肝患者，應避免高脂肪、高糖分的食物，選擇低脂肪、高纖維的飲食，如全穀類、蔬菜和水果。

3. 規律運動：適度的有氧運動（如快走、游泳、騎自行車等）有助於改善脂肪肝和增強體力，建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

4. 保持良好的生活習慣：避免酗酒，保持充足的睡眠，減少壓力，這些都有助於改善整體健康。

5. 定期檢查：建議每三個月進行一次肝功能檢查，並定期追蹤血紅素水平，以便及時調整治療方案。

總之，您的情況需要醫療專業的評估和指導，建議儘快就醫，並在醫師的指導下進行飲食和生活方式的調整。
希望您早日康復！