地中海型貧血與脂肪肝:疲勞想睡覺的原因?-家醫科

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容易感到疲勞及想打瞌睡?是因地中海型貧血或脂肪肝??


陳醫師,您好我從小就被驗出有地中海型貧血,當兵前體檢2次,血液部分皆不通過,不通過原因皆為"地中海型貧血"。
此外,最近公司有做身體健康檢查,其中超音波有驗出"重度瀰漫性脂肪肝",GOT、GPT超標,血液部分也是紅字。
那我的身體狀況是常常會容易覺得疲勞想睡覺,一點活力都沒有。
頭暈是偶爾發生,會稍微站不穩,過一下又好了。
想請教這情況是地中海型貧血,還是脂肪肝導致的呢?
我該怎麼改善這樣的情況呢?
需要先去就醫嗎?
還是可以先從飲食改善著手?
以上,感謝陳醫師的協助,謝謝。



阿山,30~39歲男性,詢問日期:2016/07/05

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


阿山先生您好:您提到有地中海型貧血的病史,最近體檢發現有重度脂肪肝併GOT、GPT超標,後者代表您的脂肪肝已造成慢性肝炎。
您常常覺得容易疲勞還是想睡覺,偶爾會頭暈,會稍微站不穩。
如果您地中海貧血造成的血紅素值在10g/mL以下,的確有可能造成疲勞、體力欠佳、易頭暈的症狀。
然而,大多數地中海型貧血帶因者的血紅素只有輕微下降或是在正常範圍內,所以可能要看一下您的血紅素數值是多少。
頭暈還有相當多其它可能的成因,如果無法肯定,應至家庭醫學科門診請醫師詳細問診評估。
另外,您有重度脂肪肝,必須注意低糖份、低脂飲食,攝取充足的蔬菜水果,規律適度從事有氧性運動,持續控制體重的計劃,並儘量避免飲酒。
這些都是改善脂肪肝的方式。
您可以在3個月後掛家庭醫學科或肝膽腸胃科門診,檢查看看肝功能是否有所改善。
衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師

回覆日期:2016/07/05

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您同時面臨地中海型貧血和重度脂肪肝的問題,這兩者都可能是造成您疲勞和想睡覺的原因。

首先,地中海型貧血(也稱為海洋性貧血)是一種遺傳性貧血,主要是由於血紅素的合成異常,導致紅血球的數量或質量不足。
這種貧血的患者常常會感到疲倦、無力,甚至出現頭暈等症狀,特別是當血紅素濃度低於正常範圍時。
若您的血紅素值持續低於正常範圍,這可能是您感到疲勞的主要原因之一。

另一方面,脂肪肝是指肝臟內脂肪堆積過多,可能由於飲食不當、肥胖、缺乏運動或酒精攝取過量等因素引起。
重度脂肪肝可能導致肝功能異常,進而影響身體的代謝,造成疲勞感、無力感及其他不適症狀。
您提到的GOT和GPT超標,顯示肝臟可能有發炎或損傷的情況,這也可能是造成您疲勞的原因之一。

因此,您的疲勞感可能是由於地中海型貧血和脂肪肝兩者共同造成的。
建議您儘快就醫,尋求專業醫師的診斷和建議。
醫師可能會建議您進一步檢查血紅素的具體數值,並評估肝功能的狀況。
根據檢查結果,醫師會提供相應的治療方案。

在飲食方面,您可以考慮以下幾點來改善您的健康狀況:
1. 改善飲食結構:對於脂肪肝,建議減少糖分和飽和脂肪的攝取,多吃富含纖維的食物,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於改善肝臟健康。

2. 增加鐵質攝取:由於地中海型貧血患者可能會有缺鐵的情況,建議增加富含鐵質的食物,如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等,並搭配維生素C豐富的食物(如柑橘類水果)以促進鐵的吸收。

3. 規律運動:適度的有氧運動可以幫助改善脂肪肝,增強體力,並改善整體健康狀況。

4. 避免酒精:如果您有脂肪肝,應該儘量避免酒精攝取,因為酒精會加重肝臟的負擔。

5. 保持良好的作息:充足的睡眠和規律的生活作息有助於改善疲勞感。

最後,建議您在改善飲食和生活方式的同時,定期回診,監測您的血液指標和肝功能,這樣才能更有效地管理您的健康狀況。
希望您能早日恢復活力,感謝您的提問!

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