大便出血症狀及可能原因-外科

大便出血？

醫生您好
今天上廁所的時候發現大便出血，然後有稍微的微痛感，血量還滿多的，馬桶裡都是血，擦拭的時候衛生紙上也有血，而且還有類似黏膜的東西，擦了二.三次衛生紙上還是有血，血都是鮮紅色的，最近因為生活作息有點改變，排便時間變的不規律，之前有幾次大便也都有出血，只是不像這次出血量這麼多，大便顏色有時候很正常有時候偏黑，屁股用力的話中間會有一小個突起的東西，不知道那是不是內痣還是什麼，很擔心不知道該怎麼辦

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/07/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高
只要沒有再繼續出血就不要緊
建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間
溫水坐浴應該也有助於改善症狀
也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用
軟便劑最好不要隨便服用
在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠
若是持續仍有出血情形
還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2016/07/07
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，大便出血、鮮紅色血液、微痛感以及有黏膜狀物質，這些情況可能與痔瘡有關，但也有可能是其他更嚴重的問題，因此建議您儘快就醫進行詳細檢查。

首先，鮮紅色的血液通常表示出血源自於肛門或直腸的下部，這可能是由於痔瘡、肛裂或其他直腸疾病引起的。
痔瘡是由於肛門內的血管腫脹而形成的，當排便時用力過度或便秘時，這些血管可能會破裂，導致出血。
您提到的“突起的東西”可能是內痔或外痔，這需要專業醫師進行檢查以確定。

另外，您提到的“有時候大便顏色偏黑”，這可能是由於消化道上部出血（如胃或小腸）所致，因為血液在消化過程中會變成黑色，這種情況需要特別注意，因為它可能是潰瘍或其他更嚴重的問題的徵兆。

您提到最近生活作息改變，排便不規律，這可能導致便秘，進而引發痔瘡或肛裂。
建議您儘量保持規律的排便習慣，增加膳食纖維的攝取，並多喝水，以促進腸道健康。
避免辛辣、油膩的食物，這些都可能刺激腸道，導致不適。

由於您已經有多次出血的情況，且這次出血量較多，伴隨疼痛和黏膜物質，建議您儘快就醫，進行大腸鏡檢查或其他相關檢查，以排除任何潛在的嚴重疾病，如腸道息肉、腫瘤或其他病變。
大腸鏡檢查雖然可能讓人感到緊張，但這是一個相對安全且有效的檢查方式，可以幫助醫生確定出血的具體原因。

最後，請不要拖延就醫，尤其是當出血量較多且伴隨其他症狀時，及早診斷和治療是非常重要的。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！

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