女性機車騎士輕微車禍後出現腦膜出血症狀-神經外科

機車與小客車車禍？

56歲很瘦弱的女騎士騎乘速度約30左轉彎時撞上，直行中的左車門速度也約30~40/，女騎士有戴安全帽撞擊左車門小凹後倒地，頭向右側正面趴地，安全帽還在，當時趴了有4~5分鐘，之後醒來約10才有力量使自己坐起，當時直接分析應是皮外傷小車禍，當時她坐起後問她話時回有點頓，後面好些，問人有沒有怎麼樣那邊痛，回說頭暈眩，在近60分的等待救護車，中，交護交談她還是說頭會暈暈的意識還清楚，但是到醫院斷層掃描檢查為腦膜還是頭膜出血，這點嚇壞我了，家屬說醫院原本要發病危通知，之後轉加護病房醫生說觀察2天先以藥物控制，控制不了在開刀，以上說的實在嚴重，但等待就醫到院時間上都浪費快3小時，到加護病房女騎還是可以對話，想請問女騎士會不會本身未撞車時，已經有慢性腦膜啥出血的症狀，因為這車禍真的確實很輕微，頭部帶安全無直接撞車窗，是否頭部著地不清楚，當時下著雨，唯一只知道正面趴地右邊側頭，頭部無明顯外傷有全罩式安全帽，右側手腳有擦傷，這樣子傷到頭部能分析出約那部位嗎？真的很擔憂此事

苦悶，30~39歲男性，詢問日期：2016/07/08

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

是否外傷性腦出血或是慢性腦出血，可由腦部電腦斷層看出來!!

回覆日期：2016/07/08
資料來源：台灣e院 - 機車與小客車車禍

彙整補充說明

在這起事件中，56歲的女性機車騎士在輕微車禍後出現腦膜出血的症狀，這確實是一個值得關注的情況。
根據描述，女騎士在撞擊後有短暫失去意識，隨後出現頭暈和意識回復的情況，這些都是腦部受傷的潛在指標。

首先，腦膜出血（如硬腦膜或軟腦膜出血）可以由頭部外傷引起，即使是輕微的撞擊也可能導致內部出血。
這種情況在醫學上被稱為外傷性腦出血，可能不會在事故發生後立即顯現症狀，而是可能在幾小時或幾天後才會出現。
女騎士在事故後的幾分鐘內失去意識，這可能是因為腦部受到撞擊後，腦組織或血管受到損傷，導致出血。

關於是否女騎士在事故前已經有慢性腦膜出血的情況，這是有可能的，但通常需要透過影像學檢查（如CT或MRI）來確定。
慢性腦膜出血通常是由於長期的微小外傷或其他健康問題（如高血壓、抗凝血藥物使用等）所引起的，這些情況可能在事故發生前就已存在。

在這起事故中，女騎士的頭部雖然戴著安全帽，但仍然有可能因為撞擊的力量和角度，導致腦部受到損傷。
尤其是當她的頭部向右側趴地時，可能會造成右側腦部的壓力或損傷。
這種情況下，腦部的某些區域可能會因為撞擊而出現出血或腫脹，這需要醫療團隊的密切觀察和評估。

至於女騎士的後續情況，醫院的觀察和治療是非常重要的。
醫生提到的「觀察兩天，先以藥物控制，控制不了再開刀」的策略是常見的做法，因為腦部出血的情況可能會隨時間變化，醫療團隊需要根據病人的狀況來決定最佳的治療方案。

總之，這位女騎士的情況需要持續的醫療監測和適當的治療。
若有任何新的症狀出現，如持續的頭痛、意識混亂、肢體無力等，應立即就醫。
對於家屬來說，了解病情的發展和可能的後遺症是非常重要的，並且應該與醫療團隊保持良好的溝通，以便獲得最佳的照護和支持。