糖化血紅素5.6代表什麼?需要注意哪些事項?-內科

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糖化血紅素?


醫院您好,前幾天去捐血,因符合資格便同時做了三高的檢查,報告收到時糖化血色素為5.6,標準值為<5.7%,請問醫師這個值會變化或是再降低嗎?飲食需要做什麼調整嗎?還是要去做其他相關的檢查?我170公分,58公斤,早上早餐比較常喝豆漿,其餘都以白開水為主,其餘2餐都以白飯為主,再麻煩醫師解答,謝謝


阿宗,40~49歲男性,詢問日期:2016/07/10

蕭永薰 醫師回覆-內科


阿宗先生閣下:1.一般而言,人類的血紅素主要是由血基質(heme)與血紅蛋白鏈(α與β鏈)所組成的。
因為有豐富的蛋白質;當血糖升高時,這些蛋白質會與血液中的葡萄糖結合,稱為糖化作用(glycation),這個作用是不經過酶的反應。
這些蛋白質會變得老化、失去彈性與功能;屬於不可逆的變化。
糖化血色素值代表血紅素上的蛋白質與血糖結合的百分比;血糖愈高,結合的百分比就愈高。
由於紅血球的壽命約為120天;因此,當血糖因為飲食控制、規律運動或服用藥物而下降時,血糖值可能很快地恢復正常,然而,糖化血色素(HBA1c,Glycated hemoglobulin)大約在6個禮拜之後,才會顯示出有意義的變化。
也就是說,必須等待新的紅血球與血紅素生成以後,與血糖結合,才能見到糖化血色素值的下降。
2.臨床上,有人喜歡經由糖化血色素值來估計空腹血糖值。
雖然,不是很精確;但是,也不失為一種參考值的作用。
一般會認為糖化血色素值為6%時,血糖值約為126mg/dl;而糖化血色素值為7%時,血糖值約為154mg/dl。
兩者有一些線性的關係;可是,在臨床應用上,不可以據此做過度的推論。
因為,血糖值的變化遠快於糖化血色素值的變化。
3.閣下的糖化血色素值為5.6%,仍屬於正常的。
臨床上,只要注意飲食控制、規律運動與良好的生活型態即可。
也就是說,飲食要細嚼慢嚥、吃八分飽,避免攝取太多高熱量、高脂或反式脂肪的食品,多攝取蔬果,充足的睡眠與每日規律運動。
4.如果還有疑問,請閣下與您的家庭醫師詳細討論為宜。


回覆日期:2016/07/10

彙整補充說明


糖化血紅素(HbA1c)是評估血糖控制的重要指標,反映過去2到3個月的平均血糖水平。
您的糖化血紅素值為5.6%,這個數值在正常範圍內(正常範圍為4.0%至5.6%),因此不需要過度擔心。
根據目前的標準,5.7%及以上則被視為糖尿病前期的指標。

首先,糖化血紅素的變化是相對緩慢的,因為紅血球的壽命約為120天。
當您的血糖水平因飲食、運動或其他因素而改善時,糖化血紅素的數值通常需要6到8週的時間才能顯示出來。
因此,您目前的值不會因為短期的飲食調整而立即改變,但長期的健康生活方式會對未來的數值產生影響。

在飲食方面,您提到早餐常喝豆漿,其餘兩餐以白飯為主。
豆漿是一個不錯的選擇,因為它富含植物性蛋白質和一些健康脂肪。
然而,白飯的碳水化合物含量較高,建議可以考慮將部分白飯替換為全穀類食物,如糙米或燕麥,這樣可以增加纖維的攝取,有助於穩定血糖。
此外,多攝取新鮮的蔬菜和水果,這些食物不僅富含維生素和礦物質,還能提供纖維,有助於消化和血糖控制。

除了飲食,規律的運動也是維持健康血糖的重要因素。
建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動,例如快走、游泳或騎自行車,並結合一些力量訓練,以增強肌肉質量和提高基礎代謝率。

至於是否需要進一步檢查,若您目前的健康狀況良好且沒有其他糖尿病的風險因素(如家族史、肥胖、高血壓等),則不需要立即進行其他檢查。
但如果您有任何不適或擔心的症狀,建議與醫師進一步討論,並根據醫師的建議進行相應的檢查。

最後,保持良好的生活習慣,包括充足的睡眠、減少壓力和定期健康檢查,都是維持健康的重要因素。
若您有任何疑問或擔心,隨時可以諮詢您的家庭醫師,獲取更具體的建議和指導。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況!

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