腳踝韌帶斷裂與骨頭分離：治療建議及康復期-骨科

腳踝韌帶斷+骨頭分離？

醫生你好，我在一個月前從樓梯摔下來，腳踝腫痛，有照X光沒有骨折，且醫生他說我是因為內翻造成腳踝韌帶斷掉，叫我使用護具，等待回診。
但是，我這次回診發現依然疼痛且腫脹，並且感覺我的腳踝骨頭變的更凸了，所以又照ㄧ次負重的X光，結果醫生說我腳踝因為韌帶受傷導致我腓骨跟脛骨有點分離，還不至於開刀，還是持續觀察，請問我這樣子不用使用石膏固定嗎? 通常骨頭分離不是要用石膏來加壓固定以利於復合嗎？
還有醫生說脛骨跟腓骨那裡韌帶受傷會較麻煩，繼續疼痛可能要用關節鏡將組織清ㄧ清，減輕疼痛，為什麼他說會比較麻煩?通常這情況要多久才會好呢？
因為我還要上班，怕復原時間要很久.. 可以幫我解惑嗎？
謝謝 👉👈

Anna，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/12

施國正醫師回覆-骨科

腳踝關節的韌帶受傷通常是休息與固定就會灰恢復的妳說關節有分離是不是遠端的脛腓關節分離呢(distal tibial-fibular disatesis)如果是分的很開就必須手術用骨釘固定的在去找另一位醫師評估看看是否須要手術治療

回覆日期：2016/07/12

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在一個月前因摔倒而造成腳踝韌帶斷裂，並且目前有腓骨和脛骨的輕微分離情況。
首先，對於您的情況，我會從幾個方面來進行解釋和建議。

1. 關於固定方式
在您的情況下，醫生選擇不使用石膏固定，這是因為您的骨頭並沒有明顯的骨折，而是韌帶受傷導致的關節不穩定。
石膏主要用於固定骨折的部位，以促進骨頭的癒合。
對於韌帶損傷，通常會使用護具來提供支撐和穩定性，讓韌帶有時間自我修復。
石膏固定可能會限制關節的活動，對於韌帶的康復並不一定有幫助。

2. 韌帶受傷的複雜性
醫生提到脛骨和腓骨的韌帶受傷會較麻煩，這是因為這些韌帶對於腳踝的穩定性至關重要。
如果韌帶損傷嚴重，可能會導致關節不穩定，進而影響日常活動和運動能力。
若疼痛持續且影響生活品質，醫生可能會建議進一步的檢查，如關節鏡手術，以清除受損的組織，減輕疼痛並促進康復。

3. 康復期的預測
關於康復的時間，這通常取決於個人的傷勢程度和身體狀況。
一般來說，輕微的韌帶損傷可能需要幾週到幾個月的時間來恢復，而較嚴重的損傷則可能需要更長的時間。
您提到的疼痛和腫脹，可能是因為韌帶尚未完全癒合，或是因為關節的穩定性不足。
建議您遵循醫生的建議，定期回診並進行適當的物理治療，以促進康復。

4. 日常生活的調整
在康復期間，您可能需要對日常活動進行一些調整。
儘量避免過度使用受傷的腳踝，並在必要時使用護具來保護關節。
在工作上，若需要長時間站立或行走，建議您適時休息，並尋求可能的工作調整，以減少對腳踝的壓力。

5. 其他建議
若疼痛持續不減，或是出現其他不適症狀，建議您再次與醫生溝通，並考慮進一步的影像學檢查或專科評估。
物理治療也可以幫助您進行適當的康復訓練，增強腳踝的穩定性和靈活性。

總結來說，您的情況需要持續觀察和適當的護理，並在醫生的指導下進行復健。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時可以詢問。