腳踝韌帶斷裂與骨頭分離：治療建議及康復期-骨科

腳踝韌帶斷+骨頭分離？

醫生你好，
我在一個月前從樓梯摔下來，腳踝腫痛，有照X光沒有骨折，且醫生他說我是因為內翻造成腳踝韌帶斷掉，叫我使用護具，等待回診。但是，我這次回診發現依然疼痛且腫脹，並且感覺我的腳踝骨頭變的更凸了，所以又照ㄧ次負重的X光，結果醫生說我腳踝因為韌帶受傷導致我腓骨跟脛骨有點分離，還不至於開刀，還是持續觀察，請問我這樣子不用使用石膏固定嗎? 通常骨頭分離不是要用石膏來加壓固定以利於復合嗎？還有醫生說脛骨跟腓骨那裡韌帶受傷會較麻煩，繼續疼痛可能要用關節鏡將組織清ㄧ清，減輕疼痛，為什麼他說會比較麻煩?通常這情況要多久才會好呢？因為我還要上班，怕復原時間要很久.. 可以幫我解惑嗎？謝謝 👉👈

Anna，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/12

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

腳踝關節的韌帶受傷通常是休息與固定就會灰恢復的
妳說關節有分離是不是遠端的脛腓關節分離呢(distal tibial-fibular disatesis)
如果是分的很開就必須手術用骨釘固定的
在去找另一位醫師評估看看是否須要手術治療

回覆日期：2016/07/12
資料來源：台灣e院 - 腳踝韌帶斷+骨頭分離

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在一個月前因摔倒導致腳踝韌帶受傷，並且目前有腓骨與脛骨的輕微分離情況。
首先，對於韌帶受傷和骨頭分離的情況，治療和康復的策略會依據受傷的嚴重程度而有所不同。

在您的情況中，醫生已經評估您不需要立即進行手術，這是因為目前的分離程度不至於需要手術固定。
通常，對於輕微的骨頭分離，醫生會選擇保守治療，這包括使用護具來穩定關節，並避免過度負重。
石膏固定通常是針對骨折或較嚴重的骨頭移位情況，而您的情況似乎不需要這樣的處置。

關於為什麼醫生提到脛骨和腓骨的韌帶受傷會較麻煩，這是因為這些韌帶在腳踝的穩定性中扮演著重要角色。
若韌帶受傷未癒合，可能會導致關節不穩定，進而影響日常活動和運動能力。
長期的韌帶損傷可能會導致關節的退化或慢性疼痛，因此醫生提到可能需要進一步的關節鏡手術來清理受損的組織，這樣可以減輕疼痛並促進功能恢復。

至於康復期，這通常取決於個人的恢復情況和治療的反應。
一般來說，輕微的韌帶損傷可能需要數週到數個月的時間來完全康復。
在這段期間，您可以進行一些輕度的物理治療，幫助增強周圍肌肉的力量和靈活性，並逐步恢復正常活動。
建議您在醫生的指導下進行適當的復健運動，這樣可以促進血液循環，加速癒合。

如果您在復健過程中仍然感到疼痛或腫脹，建議您及時回診，讓醫生評估是否需要調整治療方案。
至於上班的問題，您可以考慮在康復期間適度調整工作方式，避免過度負重或長時間站立，這樣可以減少對腳踝的壓力，促進恢復。

最後，保持良好的心態和耐心是康復過程中非常重要的，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。