大便帶血的原因與治療-外科

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大便帶血?


科醫生您好,最近排便都是比較偏軟便。
今天早上第一次排便的時候發現馬桶裡面有紅紅的(大概一元硬幣大小)原本以為是消化不好所以昨天可能吃西瓜之類的紅色食物被排出來,可是沖水的時候發現感覺有點偏血遇到水那樣子流走……後來又排便了兩三次,也是都有看到大便有帶血,可是大便的顏色還是一樣呈現黃色只是大便的外圍或是比較裡面帶有一點些紅色。
(感覺像血塊)然後用衛生紙擦的時候也沒有明顯的血跡只有擦到最後大便快沒時才有一點點血的顏色(不多)請問是什麼原因才會這樣呢?
現在很擔心自己是不是怎麼了……然後昨天晚上有用暖暖包熱敷自己腰後方,不知道是不是也有關連……謝謝您



天,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/13

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,出血的原因也跟熱敷沒有關係,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。



回覆日期:2016/07/13

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,大便帶血的情況可能與痔瘡有關。
痔瘡是指肛門及直腸下部的靜脈腫脹,通常會導致排便時出血,尤其是當大便較硬或排便時用力過度時,會造成肛門周圍的血管破裂,進而出現鮮紅色的血液。
這種情況在排便過程中常常伴隨著疼痛或不適感,但也有可能在某些情況下不會感到明顯的疼痛。

您提到的血液顏色鮮紅,且在馬桶中可見,這通常是來自於肛門或直腸的出血,而非上消化道出血(如胃或小腸),因為上消化道出血的血液通常會呈現暗紅色或咖啡色。
根據您的描述,血液的量不多,且在擦拭時才有少量的血跡,這也符合痔瘡的典型症狀。

除了痔瘡,其他可能的原因還包括肛裂、腸道炎症或其他腸道疾病,但這些情況通常會伴隨著其他症狀,如腹痛、腹瀉或便秘等。
由於您提到的症狀並未伴隨其他不適感,這使得痔瘡的可能性更高。

針對治療方面,以下是一些建議:
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少排便時的用力,從而減少出血的機會。

2. 保持水分:每天至少攝取2000cc的水分,這對於保持腸道健康非常重要。

3. 避免便秘:如果有便秘的情況,可以考慮使用一些天然的輔助劑,如亞麻籽或奇亞籽等,這些都能幫助增加腸道的蠕動。

4. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適,並促進血液循環。

5. 藥物治療:如果症狀持續,您可以考慮使用藥局販售的痔瘡膏或塞劑,這些產品通常含有舒緩成分,可以減輕不適感。

6. 就醫檢查:如果出血情況持續不改善,或是出現其他不適症狀(如劇烈腹痛、持續腹脹等),建議儘快就醫,尋求專業醫師的診斷與治療。

最後,您提到的熱敷並不會直接導致出血,但如果有肛門不適,熱敷可以幫助舒緩肌肉緊張,減少不適感。
希望這些建議能幫助您改善症狀,若有任何疑慮,請務必尋求醫療專業的協助。
祝您早日康復!

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