大便帶血的原因與治療-外科

大便帶血？

科醫生您好，最近排便都是比較偏軟便。

今天早上第一次排便的時候發現馬桶裡面有紅紅的（大概一元硬幣大小）原本以為是消化不好所以昨天可能吃西瓜之類的紅色食物被排出來，可是沖水的時候發現感覺有點偏血遇到水那樣子流走……
後來又排便了兩三次，也是都有看到大便有帶血，可是大便的顏色還是一樣呈現黃色只是大便的外圍或是比較裡面帶有一點些紅色。（感覺像血塊）
然後用衛生紙擦的時候也沒有明顯的血跡只有擦到最後大便快沒時才有一點點血的顏色（不多）

請問是什麼原因才會這樣呢？現在很擔心自己是不是怎麼了……
然後昨天晚上有用暖暖包熱敷自己腰後方，不知道是不是也有關連……

謝謝您

天，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，出血的原因也跟熱敷沒有關係，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/07/13
資料來源：台灣e院 - 大便帶血

彙整補充說明

大便帶血的情況常常讓人感到擔憂，尤其是當血液的顏色鮮紅且伴隨著排便時出現。
根據您的描述，您最近的排便狀況偏軟，並且在排便時發現馬桶中有紅色的物質，這可能是由於幾種原因造成的。

首先，最常見的原因是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，通常會在排便時出現鮮紅色的血液，特別是當大便較硬或排便時用力過度時。
由於您提到排便時有時會看到血，這可能是痔瘡出血的表現。
痔瘡的治療通常包括改善飲食，增加纖維攝取，保持良好的水分攝取，並避免便秘。
溫水坐浴也能有效緩解症狀。

其次，肛裂也是一個可能的原因。
肛裂是指肛門皮膚的裂開，通常伴隨著排便時的疼痛和出血。
這種情況下，血液通常會附著在大便上或是衛生紙上。
若您在排便時感到疼痛，這可能是肛裂的徵兆。

另外，腸道的其他問題，如腸躁症或腸道感染，也可能導致大便帶血。
腸躁症通常會伴隨腹痛、腹脹和排便習慣的改變，而腸道感染則可能會導致腹瀉和出血。
這些情況需要醫生進一步的檢查和診斷。

至於您提到的暖暖包熱敷，這通常不會直接導致大便帶血，但如果您在熱敷時感到不適或疼痛，建議停止使用並尋求醫療建議。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尤其是如果出血持續或加重的話。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如息肉或腸癌。
雖然您年輕，腸癌的風險相對較低，但任何持續的出血都應該引起重視。

總結來說，您目前的症狀可能與痔瘡或肛裂有關，建議您改善飲食，增加纖維和水分攝取，並儘快就醫以獲得專業的診斷和治療。
保持良好的生活習慣，定期運動，避免長時間久坐，這些都有助於改善腸道健康。
希望您能早日康復！