一定要吃藥嗎?!?
陳醫師,你好!最近我妹妹經醫師檢查有憂鬱症,還有點強迫症的傾向......她是因為有”想去給車撞死”的想法,才不得不去看醫生,而因為她不常在家,所以我們都沒看出她有什麼異樣,只覺得從以前她就很不喜歡跟人講話,在家也都是做自己的事,完全沒有想到她是心理生病了~~直到這幾天她告訴我我才知道,但是她好像又不希望我把事情想得太嚴重而過份的關心她,因為她說和醫師聊過,吃過藥以後她心情比較平靜了,不會再有那種恐怖的念頭,所以我才放心了些!但是她說她吃完藥以後雖然全身會放鬆,可頭腦會變得無法思考,以致唸書都唸不進去,那可以請醫生改藥或是不藥吃藥,只做心理諮商就好了嗎?還有,因為她從以前就和家人關係不親,所以生病也不跟家人說,只跟我說,但是我不在她身邊,很擔心她會不會做傻事,而她又不想我把這件事看得很嚴重而刻意去”打擾”她!請問醫師,像這樣的情況我該怎麼作呢?是不是應該一定要有人陪在她身邊呢?!如果她不願意,我們又該怎麼作呢?!麻煩你給我一點可以幫助她,又不會讓她反感的建議好嗎?謝謝~~
Satir,20~29歲女性,詢問日期:2002/09/27
陳文郁 醫師回覆-精神科
Satir:你好根據你所描述的症狀來看,令妹憂鬱症的診斷應該是確定的,而且是屬於內因性的憂鬱症,也就是說,並非外在壓力所引起的症狀。
一般而言,目前醫界常用的抗憂鬱劑對治療憂鬱症都有不錯的效果,以令妹的情況來看,對藥物反應似乎不錯,若能持續治療,應該可以有不錯的預後,單純靠心理治療,曠日廢時效果不如藥物治療。
若服藥有任何不適,應充分與醫師討論是否換其他種類抗憂鬱劑。
罪惡感、無助感、無望感往往是病人尋死的原因,若沒有人陪伴,沒有人關心,是會加重他這種感覺的。
憂鬱症的病人也是需要家人、朋友的支持的,倒是不用擔心會去打攪他。
若放任他單獨一人,反而容易做傻事。
而且,不要忽略他們平時所釋放出任何自我傷害的訊息(例如遺書、莫名其妙的告別..等等)。
倘若反覆出現自殺想法,自殺計畫,甚至自殺行為,就必須住院治療。
回覆日期:2002/09/27
彙整補充說明
您好!首先,您對於妹妹的關心和擔憂是非常重要的,這顯示出您對她的愛與支持。
在面對親屬患有精神疾病的情況時,了解如何適當地提供支持和協助是非常關鍵的。
首先,您提到妹妹有憂鬱症和強迫症的傾向,並且曾經有過“想去給車撞死”的念頭。
這樣的情況確實需要謹慎處理,因為這些想法可能會對她的安全構成威脅。
即使她目前的情緒有所改善,仍然需要持續關注她的心理狀態。
您可以考慮以下幾個方面來幫助她:
1. 保持開放的溝通:儘管妹妹不希望您過度關心,但您可以表達您對她的關心和支持,讓她知道您隨時願意傾聽她的心聲。
您可以用輕鬆的語氣詢問她的近況,並分享一些日常生活中的小事,讓她感受到您對她的關心而不會感到壓力。
2. 鼓勵她尋求專業幫助:如果她對目前的藥物有不適的感受,例如無法思考或注意力不集中,您可以鼓勵她與主治醫師討論這些副作用。
醫師可以根據她的情況調整藥物或劑量,或是考慮其他治療方案,例如心理諮商。
您可以告訴她,這是她健康的一部分,尋求調整是非常正常的。
3. 提供陪伴與支持:如果可能,您可以考慮在她需要的時候陪伴她,無論是去看醫生還是參加治療。
這樣的陪伴可以讓她感到安全和被支持。
如果她不願意讓您陪伴,您可以尊重她的選擇,但同時也要讓她知道您隨時在她身邊,願意提供幫助。
4. 關注她的安全:如果您仍然擔心她的安全,特別是她曾經有過危險的想法,您可以考慮與她的其他家人或朋友溝通,看看是否能夠共同關注她的狀況。
建立一個支持系統,讓她知道有多個人關心她,這樣可以減輕她的孤獨感。
5. 自我照顧:在照顧妹妹的同時,您也要注意自己的情緒和心理健康。
面對家人有精神疾病的情況,可能會讓您感到壓力和焦慮。
您可以尋求專業的心理諮詢,或者參加支持團體,這樣可以幫助您更好地應對這種情況。
最後,請記住,精神疾病的治療是一個過程,可能需要時間和耐心。
您的關心和支持對於妹妹的康復是非常重要的,保持開放的心態,並隨時準備提供幫助,這樣她會感受到您無條件的愛與支持。
希望這些建議能對您有所幫助,祝福您和您的妹妹都能早日走出困境,恢復健康!
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