如何處理親屬患有精神疾病的情況？-精神科

一定要吃藥嗎?!？

陳醫師,你好!
最近我妹妹經醫師檢查有憂鬱症,還有點強迫症的傾向......
她是因為有”想去給車撞死”的想法,才不得不去看醫生,而因為她不常在家,所以我們都沒看出她有什麼異樣,只覺得從以前她就很不喜歡跟人講話,在家也都是做自己的事,完全沒有想到她是心理生病了~~
直到這幾天她告訴我我才知道,但是她好像又不希望我把事情想得太嚴重而過份的關心她,因為她說和醫師聊過,吃過藥以後她心情比較平靜了,不會再有那種恐怖的念頭,所以我才放心了些!但是她說她吃完藥以後雖然全身會放鬆,可頭腦會變得無法思考,以致唸書都唸不進去,那可以請醫生改藥或是不藥吃藥,只做心理諮商就好了嗎?
還有,因為她從以前就和家人關係不親,所以生病也不跟家人說,只跟我說,但是我不在她身邊,很擔心她會不會做傻事,而她又不想我把這件事看得很嚴重而刻意去”打擾”她!請問醫師,像這樣的情況我該怎麼作呢?是不是應該一定要有人陪在她身邊呢?!如果她不願意,我們又該怎麼作呢?!
麻煩你給我一點可以幫助她,又不會讓她反感的建議好嗎?謝謝~~

Satir，20~29歲女性，詢問日期：2002/09/27

陳文郁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：晴光身心診所精神科主治醫師

Satir:你好
根據你所描述的症狀來看，令妹憂鬱症的診斷應該是確定的，而且是屬於內因性的憂鬱症，也就是說，並非外在壓力所引起的症狀。一般而言，目前醫界常用的抗憂鬱劑對治療憂鬱症都有不錯的效果，以令妹的情況來看，對藥物反應似乎不錯，若能持續治療，應該可以有不錯的預後，單純靠心理治療，曠日廢時效果不如藥物治療。若服藥有任何不適，應充分與醫師討論是否換其他種類抗憂鬱劑。
罪惡感、無助感、無望感往往是病人尋死的原因，若沒有人陪伴，沒有人關心，是會加重他這種感覺的。憂鬱症的病人也是需要家人、朋友的支持的，倒是不用擔心會去打攪他。若放任他單獨一人，反而容易做傻事。而且，不要忽略他們平時所釋放出任何自我傷害的訊息（例如遺書、莫名其妙的告別..等等）。倘若反覆出現自殺想法，自殺計畫，甚至自殺行為，就必須住院治療。

回覆日期：2002/09/27
資料來源：台灣e院 - 一定要吃藥嗎?!

彙整補充說明

處理親屬患有精神疾病的情況，特別是像您妹妹這樣的憂鬱症和強迫症，確實需要謹慎和耐心。
首先，您已經做得很好，因為您關心她的狀況並願意尋求幫助。
以下是一些建議，希望能幫助您更好地支持她。

1. 了解病情：憂鬱症和強迫症都是常見的心理健康問題，且可以通過適當的治療得到改善。
憂鬱症可能會導致情緒低落、無助感和自殺念頭，而強迫症則可能表現為重複的、不由自主的行為或思維。
了解這些病症的特徵和治療方式，能幫助您更好地理解她的感受和需求。

2. 鼓勵就醫：既然她已經在看醫生並服用藥物，這是非常好的開始。
若她在服藥後感到思考困難，這是常見的副作用之一。
您可以鼓勵她與醫生討論這些副作用，看看是否需要調整藥物或劑量。
心理諮商也是一個很好的輔助療法，尤其是對於憂鬱症患者，能幫助她更好地處理情緒和壓力。

3. 提供支持：儘管她可能不希望您過度關心，但您的支持對她來說是非常重要的。
您可以試著以輕鬆的方式與她交流，讓她知道您隨時在這裡支持她，而不是強迫她分享她的感受。
您可以定期發送簡訊或打電話，詢問她的近況，讓她感受到您的關心。

4. 陪伴與安全：如果她有自殺的念頭，這是非常嚴重的情況。
雖然她可能不希望有人一直陪伴，但在她情緒不穩定的時候，適當的陪伴是必要的。
您可以試著安排家人或朋友輪流陪伴她，這樣不會讓她感到壓力過大。

5. 尊重她的空間：如果她表達出不希望被過度關心的需求，您需要尊重她的意願。
在不打擾她的情況下，保持一定的距離，但同時讓她知道您隨時願意提供幫助。

6. 尋求專業幫助：如果您發現她的情況惡化，或是出現自傷的行為，應立即尋求專業的幫助。
您可以聯繫她的醫生，或是尋求心理健康專業人士的意見。

7. 自我照顧：在照顧她的同時，您也要注意自己的情緒和心理健康。
照顧一位精神疾病患者可能會帶來很大的壓力，您可以尋找支持團體或專業諮詢，幫助自己釋放壓力。

總之，處理親屬的精神疾病需要耐心、理解和支持。
透過適當的醫療介入和家庭的支持，您的妹妹有機會逐漸改善她的狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的妹妹一切順利。