大便出血的原因及治療方式-外科

大便出血？

大概1個多月前大號完後發現衛生紙上有一些血
幾天後就到醫院去質詢醫生
醫生說可能是痔瘡因為沒檢查到肛門裂掉
回家之後就沒有在出血了

但今天到廁所大號時
發現衛生紙又有血

前幾天時很常想大號
去廁所有時候也都只有一點點大便
有時候就水水的
還有一次肚子突然很痛就到廁所大號
大完之後肚子還是怪怪的
過20幾分鐘後肚子又突然痛就又去廁所大便就水水的

請問這樣是不是要到醫院檢查一下

謝謝

大米，10~19歲女性，詢問日期：2016/07/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，若是有乳糖不耐症則暫時要避免食用乳製品，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一週仍未改善，就要請醫師檢視找出問題所在。

回覆日期：2016/07/22
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血的情況確實需要引起重視，尤其是當你已經有過類似的經歷並且最近又再次出現時。
根據你所描述的情況，出血可能與痔瘡有關，但也不能排除其他潛在的問題。

首先，痔瘡是導致大便出血的常見原因之一，尤其是在排便時用力過度或便秘的情況下。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出血，外痔則可能伴隨疼痛和不適。
你提到的衛生紙上有血的情況，尤其是在排便後，這可能是痔瘡出血的表現。

另外，肛裂也是一個可能的原因，這通常是由於排便時大便過硬或用力過度造成的。
肛裂會導致排便時劇烈的疼痛和出血，通常出血量不多，但會在排便後出現。

除了痔瘡和肛裂，還有其他可能的原因，例如腸道感染、腸躁症、甚至是更嚴重的情況如腸道息肉或大腸癌等。
特別是如果你有水樣大便和腹痛的情況，這可能暗示著腸道功能的異常，建議儘早就醫檢查。

在你的情況下，因為你已經有過出血的歷史，並且最近又出現了類似的情況，建議你儘快去看專科醫生，特別是腸胃科或肛腸科。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除任何潛在的嚴重問題。
大腸鏡檢查雖然聽起來可能讓人感到不安，但它是一個相對安全且有效的檢查方式，可以幫助確診問題的根本原因。

在等待就醫的同時，你可以考慮以下幾點來改善你的情況：
1. 增加水分攝取：保持充足的水分攝取可以幫助軟化大便，減少便秘的情況。

2. 高纖飲食：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於促進腸道健康。

3. 避免辛辣食物：辛辣食物可能會刺激腸道，導致不適，建議暫時避免。

4. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便情況。

總之，儘管痔瘡是常見的原因，但由於你有多次出血的經歷，建議你儘快就醫，進行必要的檢查，以確保健康無虞。
希望你能早日康復！