廔管手術後:傷口護理與復發風險探討-外科

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廔管術後?


柯醫師您好,今年二月肛門膿瘍切開引流,六月復發,七月十八做廔管手術,醫生開到一半跟我說廔管很深,到直腸,所以用掛線,但也切了一條五公分的廔管出來。
請問這樣是只切一半,更裡面的用掛線處理嗎?
會增加復發機率嗎?
手術傷口約五公分,每天坐浴,掰開傷口會看到淡黃色分泌物,是否要用棉棒加優點弄掉比較好?
目前請假在家療養,如果要恢復正常辦公室工作,請一個月假夠嗎?
謝謝醫生



廖,20~29歲男性,詢問日期:2016/07/26

柯芳序 醫師回覆-外科


1. 因為沒有看到傷口所以無法判斷,若就你所形容的看來,那應該就是如此了,掛線療法的目的是減少括約肌的傷害,是否會增加復發的機率我個人不清楚,但是若有完全不會復發的手術方式但是會造成失禁,相信你也不會選擇吧?手術的選擇是在利益與傷害之間尋求最佳的平衡點,現在手術既然已經完成,再追究這些也沒有意義,相信醫師應該是就病情判斷為你做了最佳的選擇。
2. 手術後傷口多少都會有一點分泌物,不需要過度清潔以免造成傷口出血,就算你用棉花棒清掉了,再過不久也是會有新的分泌物出現。
3. 傷口多大我並未見到,也不了解你的工作性質,所以無法判斷要休息多久,建議你跟公司好好溝通,在自行判斷何時要會去上班。



回覆日期:2016/07/26

彙整補充說明


在您所描述的情況中,您經歷了肛門膿瘍的切開引流及隨後的廔管手術。
首先,廔管手術的目的是為了清除病變組織,並促進傷口癒合。
根據您的描述,醫生在手術中發現廔管深入至直腸,因此選擇了掛線療法來減少對括約肌的損傷,這是一種常見的處理方式。

1. 手術方式的理解:您提到的「只切一半」的說法,其實是指醫生在手術中切除了部分的廔管,並對於更深層的部分使用掛線進行處理。
這樣的做法是為了確保手術的安全性及有效性,並且在不造成過多損傷的情況下促進癒合。
掛線的目的是讓廔管的內部能夠自然癒合,而不會影響到括約肌的功能。

2. 復發風險:關於復發的問題,手術後的復發風險會受到多種因素影響,包括手術的完整性、術後護理及個人的身體狀況等。
雖然掛線療法可能會增加某些情況下的復發風險,但這通常是醫生根據患者的具體情況所做的最佳選擇。
重要的是,您需要定期回診,並遵循醫生的建議,以降低復發的機會。

3. 傷口護理:對於傷口的護理,您提到的淡黃色分泌物是手術後常見的情況,這通常是正常的癒合過程的一部分。
建議您不要過度清潔傷口,因為這可能會導致傷口出血或感染。
使用棉棒清理分泌物時要小心,避免深入傷口內部,因為這樣可能會引起感染或延遲癒合。

4. 恢復工作:至於恢復正常工作所需的時間,這取決於您的工作性質及傷口的癒合情況。
一般來說,廔管手術後的恢復時間因人而異,建議您根據自身的感受及醫生的建議來決定。
如果您感覺傷口癒合良好,且日常活動不會造成不適,則一個月的假期應該是足夠的,但最好還是與您的醫生討論,獲得專業的意見。

總之,手術後的護理和定期回診是非常重要的,這樣可以及早發現問題並進行處理。
希望您能夠早日康復,並回到正常的生活中。
如果有任何不適或疑慮,請務必及時聯繫您的醫生。

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