不自主運動與銅藍蛋白：尋找原因的旅程-神經內科

不自主運動？

醫師您好，之前因手不自主跳動及抖，有做過銅及銅藍蛋白的檢查，兩項都是偏低的，因此有懷疑是威爾森氏症，醫生建議我去大一點的醫院，我去了，有抽血也有留尿檢查，但報告顯示我血銅(之前血銅44這次98)及尿銅是正常的，但銅藍蛋白仍是10,醫生就跟我說我只有銅藍蛋白異常，所以那數據沒參考價值。並說很多跳動及抖動都是沒原因或遺傳，我有做核磁共振醫師也說沒問題，難到真的沒有原因嗎？這問題真的很困擾我。
跟我的抖及跳動會有關係嗎？能要求檢查嗎？

QQ，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/29

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

其實大一點醫院的醫師與我們知道的可能原因都差不會太多，我想的到的他們都想過了，如果查不到原因，一個是真的原發性的，就是沒原因的，一個是目前醫學儀器上或知識上還沒辦法解釋解決的。一般您的症狀都會在醫學中心的動作障礙科或不自主運動科就診，可以由他們比較常在看各地轉診來的疑難雜症的醫師來幫您追蹤，或許如果真的有特殊原因的話，疾病的一些變化可以給他們啟發與診斷出來。至於檢查，醫師知道哪些對您有用哪些沒用，您不用多辛苦受罪。

回覆日期：2016/07/29
資料來源：台灣e院 - 不自主運動

彙整補充說明

您好！針對您提到的手部不自主跳動及抖動的情況，首先，我理解這樣的症狀會讓您感到困擾，尤其在經過多次檢查後仍然找不到明確的原因。
根據您提供的檢查結果，血銅和尿銅的數值正常，而銅藍蛋白偏低，這確實引起了對威爾森氏症的懷疑，但目前的檢查結果似乎不支持這一診斷。

威爾森氏症是一種遺傳性疾病，導致體內銅的代謝異常，進而引起銅在肝臟、腦部及其他器官的積聚。
通常，這種疾病會伴隨著血銅和尿銅的異常變化，特別是尿銅的排泄量會顯著增加。
然而，您目前的檢查結果顯示血銅和尿銅正常，這使得威爾森氏症的可能性降低。

至於銅藍蛋白的異常，這是一種運輸銅的蛋白質，當其水平偏低時，可能與肝臟功能、營養狀況或其他代謝問題有關。
銅藍蛋白偏低可能會影響銅的運輸和利用，但這並不一定直接導致不自主運動的症狀。

您提到的手部不自主跳動及抖動，可能與多種因素有關，包括遺傳因素、壓力、焦慮、或是其他神經系統的問題。
某些情況下，這些症狀可能是原發性的，意味著沒有明確的病因。
這種情況在醫學上稱為「特發性震顫」，通常不需要特別的治療，但如果症狀影響到生活品質，可能需要進一步的評估和管理。

如果您對目前的診斷結果仍感到不安，建議您可以尋求神經科或動作障礙科的專科醫師進一步評估。
他們可能會建議進行更詳細的檢查，例如神經傳導速度測試、肌電圖（EMG）或其他影像學檢查，以排除其他潛在的神經系統疾病。

此外，您也可以詢問醫生是否有必要進一步檢查銅藍蛋白的異常原因，或是進行其他相關的血液檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於改善整體健康狀況是非常重要的。
如果您感到焦慮或壓力，也可以考慮尋求心理諮詢的幫助，這有助於減輕症狀並改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到問題的根源，並能夠改善目前的狀況！