心悸與呼吸困難:是否需要再次進行心電圖檢查?-內科

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心臟問題?


醫師你好,我在三月的時候因為每天都感到心悸,曾跑了兩間醫院掛急診,那時候有作了抽血、電腦斷層和心電圖檢查,都沒有異常;後來轉診精神科說是恐慌症,吃藥了兩個月後醫師說自行評估狀況可以停藥,因為我自覺恢復的不錯,於是到今天已經停藥大概快兩個月,最近又老是覺得心跳有點快(大概95上下),然後有時候會覺得呼吸有點喘,請問我還需要再做心電圖檢查嗎?



蜜雅,30~39歲女性,詢問日期:2016/08/04

李志曜 醫師回覆-內科


您好: 若擔心心臟問題,可先就診心臟科.若確定心臟沒問題,就回精神科回診. 另外要考慮甲狀腺機能亢進.

回覆日期:2016/08/04

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在三月時因為心悸而進行了一系列檢查,包括抽血、電腦斷層和心電圖,結果均未顯示異常。
隨後,您被診斷為恐慌症,並接受了兩個月的藥物治療。
停藥後,您又出現心跳加速和呼吸困難的情況,這讓您感到擔憂。

首先,心悸和呼吸困難的症狀可以由多種原因引起,包括心臟問題、焦慮、恐慌症、甲狀腺功能異常等。
由於您之前的檢查結果正常,心臟方面的問題可能性較低,但並不代表完全排除。
心跳在95次/分鐘的範圍內,雖然略高於正常靜息心率(通常為60-100次/分鐘),但在某些情況下,如焦慮或身體活動後,這是可以理解的。

在考慮是否需要再次進行心電圖檢查時,您可以考慮以下幾點:
1. 症狀的頻率與強度:如果您最近的心悸和呼吸困難的頻率增加,且影響到日常生活,建議再次就醫進行評估。
即使之前的檢查結果正常,症狀的變化仍然值得注意。

2. 伴隨症狀:如果您有胸痛、冒冷汗、頭暈或其他不尋常的症狀,這可能是心臟問題的警訊,應立即就醫。

3. 心理因素:由於您有恐慌症的病史,這些症狀也可能與焦慮有關。
焦慮和恐慌發作常常會引起心悸和呼吸困難,這需要與心理健康專業人員進一步討論。

4. 其他潛在問題:如甲狀腺功能亢進等內分泌問題也可能導致心悸和呼吸困難,建議進一步檢查甲狀腺功能。

5. 生活方式:檢視您的生活方式,包括飲食、運動、睡眠和壓力管理,這些都可能影響您的心臟健康和心理狀態。

總結來說,若您感到不適持續或加劇,建議您再次就醫,並考慮進行心電圖檢查,以排除任何潛在的心臟問題。
同時,也可以與精神科醫生討論您的症狀,看看是否需要調整治療方案。
保持良好的生活習慣,適度運動,並學習放鬆技巧,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日恢復健康!

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