心悸與呼吸困難：是否需要再次進行心電圖檢查？-內科

心臟問題？

醫師你好，我在三月的時候因為每天都感到心悸，曾跑了兩間醫院掛急診，那時候有作了抽血、電腦斷層和心電圖檢查，都沒有異常；後來轉診精神科說是恐慌症，吃藥了兩個月後醫師說自行評估狀況可以停藥，因為我自覺恢復的不錯，於是到今天已經停藥大概快兩個月，最近又老是覺得心跳有點快（大概95上下），然後有時候會覺得呼吸有點喘，請問我還需要再做心電圖檢查嗎？

蜜雅，30~39歲女性，詢問日期：2016/08/04

李志曜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好: 若擔心心臟問題,可先就診心臟科.若確定心臟沒問題,就回精神科回診. 另外要考慮甲狀腺機能亢進.

回覆日期：2016/08/04
資料來源：台灣e院 - 心臟問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在三月時因為心悸而就醫，經過多項檢查，包括抽血、電腦斷層和心電圖，結果均未顯示異常。
後來轉診至精神科，診斷為恐慌症，並接受了藥物治療。
停藥後，您又出現心跳加速（約95次/分鐘）和呼吸困難的情況。
這樣的情況確實需要引起重視。

首先，心悸和呼吸困難可能與多種因素有關，包括心臟問題、呼吸系統疾病、情緒因素（如焦慮或恐慌症）等。
由於您之前的檢查結果正常，這意味著在那個時期您的心臟功能和結構並無明顯問題。
然而，心電圖的結果可能會隨著時間和身體狀況的變化而改變，因此如果您最近的症狀持續或加重，建議再次進行心電圖檢查。

心電圖是一種無創的檢查方式，可以幫助醫生評估心臟的電活動，檢查是否存在心律不整或其他心臟問題。
尤其是當您感到心跳加速或不規則時，這項檢查能提供重要的資訊。
此外，心電圖也能幫助排除其他潛在的心臟疾病，如心肌缺血或心律失常。

除了心電圖，您提到的呼吸困難也需要進一步評估。
這可能與心臟功能有關，也可能是由於其他原因，例如肺部疾病或焦慮引起的過度換氣。
建議您可以考慮進一步的肺功能檢查或胸部影像學檢查，以確保沒有其他潛在的呼吸系統問題。

另外，您提到的心跳加速（95次/分鐘）在某些情況下是正常的，尤其是在焦慮或運動後，但如果這種情況持續發生，尤其伴隨呼吸困難，則應該引起重視。
心悸的原因可能包括情緒因素、咖啡因攝取過多、睡眠不足、甲狀腺功能亢進等，因此建議您也可以檢查甲狀腺功能。

總結來說，基於您目前的症狀和過去的病史，建議您再次就醫，進行心電圖檢查以及必要的其他檢查，以確保心臟和呼吸系統的健康。
若檢查結果正常，則可以考慮回診精神科，評估是否需要進一步的心理治療或藥物調整。
保持良好的生活作息、適度運動和減少壓力也有助於改善您的症狀。
希望您能早日恢復健康！