外出血壓飆升！我是否需要開始服用高血壓藥？-心臟血管專科

彙整補充說明

根據您的描述，您在家中測量的血壓大多數是正常的，但在外出或活動後，血壓卻經常超過140/90，這種情況可能是由於多種因素造成的，包括情緒緊張、環境影響或身體活動引起的生理反應。

首先，您提到的在家中血壓正常（例如125/80），而在外面或活動後血壓飆升至170/101，這可能是所謂的「白袍高血壓」或「診所高血壓」，即在醫療環境或壓力情境下血壓升高的現象。
這種情況在許多患者中都很常見，尤其是對於有焦慮或緊張情緒的人來說。

根據目前的醫學指導，若您的血壓在家中測量持續正常（如120/80），而在外面或活動後偶爾出現高血壓，則不一定需要立即開始服用降壓藥。
然而，若您在外面的血壓經常超過140/90，且伴隨心跳加速等症狀，建議您應該尋求醫療專業的評估。

高血壓若長期未控制，確實可能對心臟和腎臟造成損害，因此，您需要注意以下幾點：
1. 持續監測血壓：建議您定期在家中測量血壓，並記錄下來，尤其是在不同的時間和情境下（如休息、活動後、外出等），這樣可以幫助醫生更好地了解您的血壓波動情況。

2. 情緒管理：由於您提到在外面或活動後血壓會升高，這可能與情緒緊張有關。
學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能有助於降低您的焦慮和壓力，進而改善血壓。

3. 生活方式調整：保持健康的飲食習慣（如低鹽飲食）、規律運動和維持健康體重都是控制血壓的重要因素。
您提到已經減重20公斤，這是非常好的進展，持續保持健康的生活方式會對血壓有正面的影響。

4. 醫療諮詢：如果您對血壓的波動感到擔憂，建議您與醫生進行詳細的討論。
醫生可能會根據您的血壓記錄、家族病史及其他健康狀況，決定是否需要開始服用降壓藥物。

5. 藥物治療的考量：如果醫生認為您的血壓波動可能對健康造成風險，可能會建議開始使用降壓藥物。
這通常是在非藥物治療無法有效控制血壓的情況下進行的。

總之，您的情況需要綜合考量，建議您保持定期的醫療檢查，並與醫生保持良好的溝通，這樣才能更好地管理您的血壓和整體健康。