高血壓的常見問題與解答-心臟血管專科

高血壓？

醫師您好：
我父親今年６８歲，日前前往健保健診，一切正常，只有血壓１６０左右，醫師有開血壓藥給他吃，告訴他：血壓超過１４０以上再吃。是這樣嗎？超過再吃，未超過不用吃嗎？
血壓時時正常，偶有偏高１６０以上，是什麼原因造成的？如果血壓升高時，應馬上如何處理？是躺著休息？或坐著休息？吃了降壓藥，未降，怎麼辦？血壓多少以上，有急性危險，應特別注意？高血壓除了飲食、運動、藥物控制外，有什麼更適合老年人的方式？對高血壓不是很了解，高血壓有什麼應特別注意？可以讓我多了解有關高血壓的訊息嗎？（任何方面）　無家族史。
謝謝醫師。

sindy，30~39歲女性，詢問日期：2009/04/16

卜詩筠醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：東元綜合醫院心衰竭中心、心臟血管專科主治醫師

血壓要經常量度才比較有參考價值,
如果只是單一次記錄偏高有可能是當時緊張或臨時身體狀況的影響而偏高,
例如感冒、頭痛、失眠等狀況。
所以平日要在休息狀態時多量看看,做個記錄再給醫師參考。
除了血壓的狀況,也要注意血糖、血脂肪、膽固醇的情況一併注意保健和處理。若是左部份血壓都超過140以上,建議還是要長期服藥併加上飲食和運動等生活調整來控制血壓。
相關訊息可以上中華民國防高血壓協會(www.hypertension.org.tw)參考。

回覆日期：2009/04/16
資料來源：台灣e院 - 高血壓

彙整補充說明

高血壓是一種常見的慢性疾病，尤其在老年人中更為普遍。
根據您提供的情況，您的父親68歲，血壓在160左右，醫師建議在血壓超過140時再服用降壓藥，這樣的做法在某些情況下是合理的，但也需要根據個人的健康狀況來決定。

血壓控制的基本原則
1. 持續監測血壓：高血壓的診斷通常需要多次測量，因為血壓會受到多種因素影響，如情緒、活動量、飲食等。
建議在安靜的狀態下定期測量血壓，並記錄下來，以便醫師參考。

2. 藥物治療：如果血壓持續高於140/90 mmHg，通常建議開始服用降壓藥。
即使在某些時候血壓正常，長期的高血壓仍然會對心臟、腦部及腎臟造成損害，因此持續的藥物治療是必要的。

3. 生活方式的改變：除了藥物治療，飲食和運動也是控制高血壓的重要因素。
建議減少鈉鹽攝取、增加鉀的攝取（如香蕉、橙子等）、保持健康的體重、定期運動（如散步、游泳等），這些都有助於降低血壓。

血壓升高的原因
血壓偶爾偏高可能與多種因素有關，包括：
- 情緒壓力：焦慮、緊張等情緒會導致血壓上升。

- 身體狀況：如感冒、發燒、脫水等都可能影響血壓。

- 飲食：高鹽、高脂肪的飲食習慣也會影響血壓。

- 生活習慣：缺乏運動、吸煙、過量飲酒等都會增加高血壓的風險。

血壓升高時的處理
當血壓升高時，應該：
- 保持冷靜：情緒的緊張會使血壓進一步上升。

- 坐下或躺下休息：這有助於放鬆身心，降低血壓。

- 服用降壓藥：如果醫師已經開立降壓藥，應按照指示服用。
如果服用後血壓未降，應再次測量，並根據醫師的建議行動。

急性危險的血壓範圍
一般來說，血壓超過180/120 mmHg被視為急性高血壓危機，這時應立即就醫，因為可能會引發中風、心臟病等嚴重併發症。

老年人的高血壓管理
對於老年人來說，除了藥物、飲食和運動外，還可以考慮以下方式：
- 定期健康檢查：定期檢查血壓、血糖、血脂等指標，及早發現問題。

- 心理健康：保持良好的心理狀態，參加社交活動，減少孤獨感。

- 適度運動：根據自身狀況選擇適合的運動方式，如散步、太極等，這些運動不僅有助於控制血壓，還能增強心肺功能。

總結
高血壓是一個需要長期管理的健康問題，建議您和您的父親與醫療團隊保持良好的溝通，定期檢查，並根據醫師的建議調整治療方案。
了解高血壓的相關知識，能幫助您更好地管理這個問題，並提高生活質量。
若有任何疑慮，隨時諮詢醫師是最好的選擇。