排便時肛門疼痛及出血疑為肛裂，是否需就醫？-外科

大便時肛門會痛？

醫師你好，我前幾天排便時突然感覺大便有點硬，排出來時有種撕裂的感覺會痛，也有一點點的血絲，大完後屁股還有點痛痛的，以及血絲，但大便都是比較軟了，這是屬於肛裂嘛？這樣需要特別去醫院檢查嘛，第一次這樣。排便習慣都大約2天至3天排1次，最近很少喝白開水。
謝謝。

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/08/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期：2016/08/11
資料來源：台灣e院 - 大便時肛門會痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時感受到肛門的疼痛和出血，這些症狀很可能是肛裂的表現。
肛裂通常是由於大便過硬、排便時用力過度或排便習慣不良所引起的。
當大便硬且粗糙時，通過肛門時會造成肛門皮膚的撕裂，導致疼痛和出血。
您提到的「撕裂的感覺」和「血絲」都是肛裂的典型症狀。

首先，您提到最近喝水較少，這可能導致大便變硬，進而增加肛裂的風險。
建議您增加水分攝取，並多吃富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛和出血。

至於是否需要就醫，根據您的情況，如果症狀在改善飲食和生活習慣後仍未改善，或是疼痛和出血加劇，建議您儘早就醫。
特別是如果出現持續的疼痛、頻繁的出血，或是排便困難等情況，這些都可能需要專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門檢查，甚至需要進一步的檢查，如大腸鏡，以排除其他潛在的問題，例如痔瘡或其他肛門直腸疾病。

此外，您提到的排便習慣（每2至3天排便一次）也可能需要調整。
正常的排便頻率因人而異，但一般建議每天至少排便一次。
若您有憋便的習慣，這可能會導致大便變硬，進一步增加肛裂的風險。
建議您在有便意時儘早排便，避免長時間憋便。

最後，除了飲食和排便習慣的調整，您也可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的疼痛和不適感。
坐浴時，將肛門浸泡在溫水中約10至15分鐘，可以促進血液循環，減少腫脹和不適。

總結來說，您的症狀很可能是肛裂，但若在改善生活習慣後仍未見好轉，建議儘早就醫，以獲得適當的診斷和治療。
保持良好的飲食習慣和排便習慣是預防肛裂復發的關鍵。
希望您早日康復！