頭暈、眼前發黑與疑似癲癇症狀:姿勢性低血壓的可能性?-家醫科

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頭暈眼前發黑還有疑似癲癇症狀,血壓低的感覺?


醫生您好,我常常有躺在床上一起來頭暈目炫,眼前發黑,然後免強走幾步路就昏厥,明顯感覺到抓住東西,然後全身顫抖,像癲癇,呆坐在地板,醒來跟原本預估跌倒的位置有段距離,過程中都聽得到聲音。
還有一次是坐久,走路回家頭疼,回家後倒在床上,休息片刻,一起身,眼前再度發黑,若不馬上停止動作感覺就會昏厥了。
最近是時常全身無力,頭暈頭痛,有時會有感,全身發熱,只要一起身就會頭暈,嘔吐查過相關資料,輕微感覺是姿勢性低血壓。
然後到醫院檢查無心律不整,眼科檢查也無任何毛病,麻煩醫生診斷,除了那兩次偶爾也是有類似狀況


Sandy,10~19歲女性,詢問日期:2016/08/18

張弘緯 醫師回覆-家醫科


您好若是昏厥的時機都是在姿勢改變之後,有可能是姿勢性低血壓造成,建議可測量坐著和站立後三分鐘內之血壓改變,若有收縮壓改變大於20,舒張壓改變大於10毫米汞柱即有可能是姿勢性低血壓. 若是不符合則要再考慮其他疾病,一般來講年輕人常見的昏厥為迷走神經性昏厥,會有特定的誘發因子像是久站、看到血等,這種昏厥通常不會有特定的檢查異常.但如果狀況持續發生,最好再至醫院做其他檢查如抽血、心臟超音波、腦波等以排除其他疾病.謝謝您的詢問

回覆日期:2016/08/18

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的症狀,包括躺下起來時的頭暈、眼前發黑、昏厥、全身無力等,確實有可能與姿勢性低血壓有關。
姿勢性低血壓是指當一個人從坐姿或躺姿迅速站起時,血壓未能及時調整,導致腦部暫時缺血,從而引發頭暈、視力模糊甚至昏厥的情況。
這種情況在年輕人中相對常見,尤其是在長時間靜坐或躺臥後突然站起時。

您提到的症狀,如在起身時感到頭暈、眼前發黑,甚至有時會昏厥,這些都符合姿勢性低血壓的特徵。
當您站立時,重力使血液集中在下肢,心臟和血管系統需要迅速調整以維持腦部的血流供應。
如果這一調整過程出現問題,便會導致您所描述的症狀。

此外,您提到的全身無力、頭痛、發熱等症狀,可能與多種因素有關,包括脫水、電解質失衡、貧血或其他內科疾病。
特別是在生理期,女性可能會因為失血而出現貧血,這也可能加重頭暈的情況。

在您提到的昏厥過程中,若有全身顫抖的情況,這可能會讓人聯想到癲癇發作,但根據您的描述,這些症狀更可能是由姿勢性低血壓引起的。
癲癇發作通常伴隨著全身抽搐和意識喪失,而您在昏厥後能夠聽到周圍的聲音,這表明您可能並未完全失去意識。

建議您進一步進行以下檢查和評估:
1. 血壓測量:在靜坐、站立和躺臥時測量血壓,觀察是否存在明顯的變化。

2. 血液檢查:檢查是否有貧血或電解質失衡的情況。

3. 心臟檢查:雖然您已經檢查過心律,但若症狀持續,建議再次進行心臟超音波或其他心臟功能檢查。

4. 神經內科評估:若症狀仍然無法解釋,建議尋求神經內科醫師的意見,進行腦波檢查等進一步評估。

在日常生活中,您可以嘗試以下幾個方法來減輕症狀:
- 緩慢改變姿勢:從躺下或坐著的姿勢起身時,應該緩慢進行,避免突然站立。

- 保持水分攝取:確保每天攝取足夠的水分,特別是在炎熱的天氣或運動後。

- 均衡飲食:攝取足夠的營養,特別是鐵質和維生素B12,以預防貧血。

- 適度運動:進行一些輕度的運動,如散步,幫助改善血液循環。

如果症狀持續或加重,建議儘快就醫,尋求專業的醫療意見和治療。
希望您能早日康復!

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