頭暈、眼前發黑與疑似癲癇症狀：姿勢性低血壓的可能性？-家醫科

頭暈眼前發黑還有疑似癲癇症狀，血壓低的感覺？

醫生您好，我常常有躺在床上一起來頭暈目炫，眼前發黑，然後免強走幾步路就昏厥，明顯感覺到抓住東西，然後全身顫抖，像癲癇，呆坐在地板，醒來跟原本預估跌倒的位置有段距離，過程中都聽得到聲音。還有一次是坐久，走路回家頭疼，回家後倒在床上，休息片刻，一起身，眼前再度發黑，若不馬上停止動作感覺就會昏厥了。最近是時常全身無力，頭暈頭痛，有時會有感，全身發熱，只要一起身就會頭暈，嘔吐查過相關資料，輕微感覺是姿勢性低血壓。然後到醫院檢查無心律不整，眼科檢查也無任何毛病，麻煩醫生診斷，除了那兩次偶爾也是有類似狀況

Sandy，10~19歲女性，詢問日期：2016/08/18

張弘緯醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：富元健康管理診所家醫科主治醫師

您好

若是昏厥的時機都是在姿勢改變之後，有可能是姿勢性低血壓造成，建議可測量坐著和站立後三分鐘內之血壓改變，若有收縮壓改變大於20，舒張壓改變大於10毫米汞柱即有可能是姿勢性低血壓. 若是不符合則要再考慮其他疾病，一般來講年輕人常見的昏厥為迷走神經性昏厥，會有特定的誘發因子像是久站、看到血等，這種昏厥通常不會有特定的檢查異常.但如果狀況持續發生，最好再至醫院做其他檢查如抽血、心臟超音波、腦波等以排除其他疾病.

謝謝您的詢問

回覆日期：2016/08/18
資料來源：台灣e院 - 頭暈眼前發黑還有疑似癲癇症狀，血壓低的感覺

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能確實面臨姿勢性低血壓的問題。
姿勢性低血壓是指在改變姿勢（如從躺著或坐著站起來）時，血壓無法迅速調整，導致腦部暫時缺血，從而引發頭暈、眼前發黑甚至昏厥的情況。
這種情況在年輕人中並不少見，尤其是當身體脫水、長時間靜止不動或突然改變姿勢時，症狀會更加明顯。

您提到的「躺在床上一起來頭暈目炫」和「眼前發黑」的情況，都是姿勢性低血壓的典型表現。
當您從躺姿轉為站姿時，血液會因重力作用而向下流動，心臟需要更快地工作以維持腦部的血流供應。
如果這個過程受到影響，您就會感到頭暈或昏厥。
您提到的全身無力、頭痛、發熱等症狀，也可能與此有關，因為姿勢性低血壓會使身體感到疲憊，並可能引發其他不適感。

此外，您提到的「全身顫抖」和「像癲癇」的感覺，可能是因為在昏厥或即將昏厥的情況下，身體的自我保護反應。
這種情況下，身體會釋放腎上腺素，導致心跳加速和肌肉緊張，可能會出現顫抖的現象。
這並不一定意味著您有癲癇，但如果這些症狀持續出現，建議您尋求專業的神經內科醫師進一步檢查，以排除其他可能的神經系統疾病。

在醫院檢查中，您提到心律正常且眼科檢查無異常，這是好的跡象，顯示您的心臟和視力系統在這方面沒有顯著問題。
然而，若症狀持續或惡化，建議您進一步進行血壓測量，特別是在坐著和站立時，觀察血壓的變化。
如果收縮壓下降超過20毫米汞柱，則可以確認姿勢性低血壓的診斷。

在日常生活中，您可以採取一些措施來減輕症狀，例如：
1. 慢慢改變姿勢：從躺著或坐著的姿勢起身時，應該緩慢進行，先坐一會兒再站起來，這樣可以讓身體有時間適應。

2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，避免脫水，這對於維持血壓穩定非常重要。

3. 均衡飲食：攝取足夠的鹽分和電解質，這有助於維持血壓。

4. 適度運動：規律的運動可以增強心血管系統的功能，改善血液循環。

5. 避免長時間靜止：如果需要長時間坐著或站著，應該定期活動，促進血液循環。

如果您在實施這些建議後仍然感到不適，或是症狀持續加重，請務必再次就醫，尋求專業的醫療意見。
希望您能早日恢復健康！