腳踝內翻疼痛：扭傷後遺症與緩慢復原原因探討-骨科

運動傷害，腳部問題？

醫生你好，我的腳環約在3個半月前扭傷，跳躍後的單腳落地，經X光及超音波確定無骨骼及韌帶及肌腱撕裂傷之問題，休息至約30天前開始打球，在受傷當下無特別的冰敷，但在之後有持續的熱敷，且在受傷3個月後有接受復健科的電療治療，在之前則有中醫的針灸治療。現在可正常走路跑步，但腳踝關節內翻時，內側肌腱及內環下緣皆有劇烈疼痛感，且在重心前移的時候，足前側告外之肌腱及外踝會有不適感。並且有另外補充的情形是基本上我只要扭傷的復原都特別的緩慢，像我手指頭扭傷一年尚未復原至可全力打球，彎曲能會疼痛，請問這是天生體質問題嗎

匿名大學生，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/22

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友您好：
腳踝扭傷是滿困擾的問題，看扭傷的程度，我們會建議休息二到三個月，再開始輕微運動，若沒問題再加重運動的質與量。根據您敘述休息三個半月後，仍有劇烈疼痛感，可能請醫師，甚至骨科中的足踝專科醫師再評估一下，有無其他問題，若單純是發炎問題，服用消炎鎮痛藥物或持續復健治療，循序漸進增加活動量應可痊癒。
手指扭傷一年未恢復，需要手外科醫師評估一下有無結構上的損傷，並詢問需不需要進一步的治療。

祝健康

回覆日期：2016/08/22
資料來源：台灣e院 - 運動傷害，腳部問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在三個半月前扭傷了腳踝，經過醫學檢查確認沒有骨骼、韌帶或肌腱的撕裂傷，但仍然在某些動作下感到劇烈疼痛。
這樣的情況確實讓人困擾，尤其是您提到的復原過程緩慢，這可能與多種因素有關。

首先，腳踝的內翻扭傷通常是因為在運動過程中，腳踝向內側過度彎曲，導致周圍的組織受到損傷。
雖然X光和超音波檢查未顯示明顯的結構性損傷，但這並不代表周圍的軟組織（如韌帶、肌腱或肌肉）沒有受到微小的損傷或發炎。
這些微小的損傷可能會導致持續的疼痛和不適，特別是在進行某些動作時。

您提到的疼痛感可能與以下幾個因素有關：
1. 慢性發炎：即使沒有明顯的撕裂傷，受傷後的組織仍可能出現慢性發炎，這會導致疼痛和不適。
持續的熱敷可能在某些情況下會加重發炎，因此建議在疼痛加劇時考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。

2. 肌肉不平衡：在受傷後，身體可能會自動調整運動方式以避免疼痛，這可能導致某些肌肉過度使用而其他肌肉則未能充分發展，進而造成不平衡，影響腳踝的穩定性和功能。

3. 復健不足：雖然您已經接受了電療和針灸治療，但如果在復健過程中沒有針對性地進行功能性訓練，可能會導致復原進度緩慢。
建議在專業復健師的指導下進行針對性的運動訓練，以增強腳踝的穩定性和靈活性。

4. 個體差異：每個人的身體狀況和恢復能力不同，某些人可能因為基因、年齡、生活方式等因素，導致復原過程較慢。
這並不一定是「天生體質問題」，而是多種因素的綜合影響。

對於您提到的手指扭傷一年未恢復的情況，建議尋求專業的手外科醫師進行評估，可能需要進一步的影像學檢查來確定是否存在結構性損傷或其他問題。

最後，建議您在疼痛持續的情況下，尋求專業醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查（如MRI）來排除其他潛在問題，並在專業指導下進行適當的復健訓練，以促進康復。
希望您能早日恢復健康！