腳踝內翻疼痛:扭傷後遺症與緩慢復原原因探討-骨科

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運動傷害,腳部問題?


醫生你好,我的腳環約在3個半月前扭傷,跳躍後的單腳落地,經X光及超音波確定無骨骼及韌帶及肌腱撕裂傷之問題,休息至約30天前開始打球,在受傷當下無特別的冰敷,但在之後有持續的熱敷,且在受傷3個月後有接受復健科的電療治療,在之前則有中醫的針灸治療。
現在可正常走路跑步,但腳踝關節內翻時,內側肌腱及內環下緣皆有劇烈疼痛感,且在重心前移的時候,足前側告外之肌腱及外踝會有不適感。
並且有另外補充的情形是基本上我只要扭傷的復原都特別的緩慢,像我手指頭扭傷一年尚未復原至可全力打球,彎曲能會疼痛,請問這是天生體質問題嗎



匿名大學生,20~29歲男性,詢問日期:2016/08/22

沈柏銓 醫師回覆-骨科


網友您好:腳踝扭傷是滿困擾的問題,看扭傷的程度,我們會建議休息二到三個月,再開始輕微運動,若沒問題再加重運動的質與量。
根據您敘述休息三個半月後,仍有劇烈疼痛感,可能請醫師,甚至骨科中的足踝專科醫師再評估一下,有無其他問題,若單純是發炎問題,服用消炎鎮痛藥物或持續復健治療,循序漸進增加活動量應可痊癒。
手指扭傷一年未恢復,需要手外科醫師評估一下有無結構上的損傷,並詢問需不需要進一步的治療。
祝 健康



回覆日期:2016/08/22

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在三個半月前的腳踝內翻扭傷後,雖然經過了X光和超音波檢查確認沒有骨骼、韌帶或肌腱的撕裂傷,但目前仍然感受到劇烈的疼痛,特別是在內翻的動作時,這確實是一個值得關注的情況。

首先,腳踝的扭傷通常會導致周圍軟組織的損傷,包括韌帶、肌腱及周圍的肌肉。
即使X光和超音波未顯示明顯的損傷,仍有可能存在微小的韌帶損傷或是肌腱的發炎。
這些情況可能不會在影像學檢查中明顯顯示,但卻會影響到功能的恢復和疼痛的感受。

您提到的疼痛感,尤其是在內翻時,可能與以下幾個因素有關:
1. 韌帶的微損傷:即使沒有明顯的撕裂,韌帶的微損傷仍可能導致不穩定感和疼痛,特別是在進行某些動作時。

2. 肌腱的發炎:長期的疼痛和不適可能是由於肌腱的發炎或過度使用所引起的,這在運動後特別明顯。

3. 關節的穩定性:扭傷後,關節的穩定性可能受到影響,導致在某些動作時出現疼痛,這也可能是因為周圍肌肉的力量不足以支撐關節。

4. 慢性疼痛的發展:有些人可能會經歷慢性疼痛的情況,這可能與身體的修復過程、心理因素或是對疼痛的敏感度有關。

關於您提到的復原緩慢的問題,這可能與個人的體質、年齡、運動習慣及過去的受傷歷史有關。
某些人可能天生對疼痛的感受較為敏感,或是身體的修復能力較慢。
此外,若您在過去有多次受傷的經歷,這可能會影響到身體的恢復能力。

建議您可以考慮以下幾點來促進恢復:
1. 持續的物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個別化的復健計畫,這可能包括強化訓練、平衡訓練及柔軟度訓練。

2. 適當的休息與活動:在疼痛未完全消失之前,避免高強度的運動,並逐步增加活動量,讓身體有時間適應。

3. 使用輔助器具:在活動時可以考慮使用護踝等輔助器具,以提供額外的支持和穩定性。

4. 飲食與營養:確保攝取足夠的營養,特別是蛋白質、維他命C和D,這些對於組織的修復非常重要。

5. 心理支持:如果您感到焦慮或沮喪,尋求心理支持也是非常重要的,因為心理因素也會影響疼痛的感受和恢復的過程。

最後,若疼痛持續或加劇,建議您再次就醫,尋求專業的醫療評估,以排除其他潛在的問題。
希望您能早日康復!

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