便秘伴隨肛門出血及惡臭分泌物，是痔瘡還是肛裂？-肝膽腸胃科

目前很大的困擾？

之前一直都沒有這樣的問題
但是還滿常便秘的
前幾天在大便的時候
第一個大便很大又很硬
屁股好像被撐開了的樣子
然後大完有出血（肛門周圍、糞便上少許）
一開始上網查以為是肛裂不以為意
但是這兩天大便卻少許疼痛也是有出血（肛門周圍、顏色較鮮豔）
而且明明沒有大便肛門周圍卻有惡臭的液體混有少許糞便
不知道到底是長痔瘡還是肛裂
因為我其實滿久坐的
懇請解答

肚子困擾少年，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/24

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
建議就診胃腸科或是大腸直腸科,幫你分辦是痣瘡還是肛裂

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/08/24
資料來源：台灣e院 - 目前很大的困擾

彙整補充說明

根據您描述的症狀，便秘伴隨肛門出血及惡臭分泌物，這可能是痔瘡或肛裂的情況，但也有可能是其他問題。
首先，我們來了解這兩種情況的特徵。

痔瘡是指肛門內外的靜脈腫脹，通常會導致排便時出血，血液顏色鮮紅，並且可能伴隨疼痛、瘙癢或腫脹感。
痔瘡的出血通常是在排便時或之後出現，且血液不會與糞便混合，而是附著在糞便表面或衛生紙上。

肛裂則是肛門內部的皮膚或黏膜撕裂，通常是因為排便時用力過度或糞便過硬造成的。
肛裂的特徵包括排便時的劇烈疼痛、出血（通常是鮮紅色），以及在排便後可能會感到持續的疼痛或不適。
肛裂的出血也通常是鮮紅色，並且可能伴隨有撕裂感。

您提到的「惡臭分泌物」可能是由於肛門周圍的皮膚受到刺激或感染所引起的，這可能與痔瘡或肛裂有關，但也可能是其他肛門疾病的徵兆，如肛門膿腫或其他感染。

由於您有便秘的歷史，這可能是導致您目前症狀的主要原因。
便秘會導致糞便變得硬而乾，排便時需要用力，這樣就容易造成肛裂或加重痔瘡的情況。
長期的便秘也可能導致肛門周圍的靜脈壓力增加，進而形成痔瘡。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門檢查，並根據您的症狀進行進一步的檢查，例如肛門鏡檢查，以確定是否存在痔瘡、肛裂或其他問題。
治療上，醫生可能會建議使用軟便劑、增加膳食纖維攝取、保持充足的水分攝取，並且避免過度用力排便。

此外，您提到的惡臭分泌物也需要進一步檢查，以排除感染或其他潛在問題。
保持良好的衛生習慣，並注意觀察症狀的變化。
如果出現持續的疼痛、出血或其他異常情況，請務必及時就醫，避免延誤病情。

總之，根據您的描述，無論是痔瘡還是肛裂，都需要專業的醫療評估和適當的治療。
希望您能儘快就醫，並早日恢復健康。