青少年肛門疼痛出血：是裂傷還是痔瘡？-外科

肛門不知道是裂傷還是痔瘡？

幾天前因為一天沒上廁所隔天一上就肛門痛有血
這種情況有兩三次了,但這次痛比較久(有3~4天了
蔬菜水果吃很多水也喝很多
請問是甚麼情況
我也才15~6幾歲而已

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2016/08/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期：2016/08/29
資料來源：台灣e院 - 肛門不知道是裂傷還是痔瘡

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括肛門疼痛和出血，這些情況在青少年中相對常見，尤其是因為排便習慣不良或飲食不均衡所引起的。
根據您提到的情況，可能的原因主要有兩種：肛門裂傷（肛裂）或痔瘡。

首先，肛門裂傷通常是由於排便時用力過度或大便過硬所造成的。
當大便過硬時，通過肛門時會對肛門周圍的皮膚造成撕裂，導致疼痛和出血。
您提到的「肛門痛有血」的情況，尤其是在排便後出現，這是肛裂的典型症狀。
肛裂的疼痛通常會在排便時加劇，並且在排便後會有持續的疼痛感。

另一方面，痔瘡則是由於肛門內部或外部的血管腫脹引起的，這也可能導致疼痛和出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的，並且可能在排便時或之後出現。
與肛裂不同的是，痔瘡的疼痛感可能不如肛裂那麼劇烈，但如果痔瘡發炎或血栓形成，則會引起明顯的疼痛。

根據您的年齡（15-16歲），大腸癌的風險極低，因此不必過度擔心。
但如果症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療意見，以便進行進一步檢查。

在自我照護方面，您可以考慮以下幾點：
1. 改善飲食：雖然您已經提到有多吃蔬菜水果，但還是要確保攝取足夠的膳食纖維，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。
可以考慮增加全穀類、豆類和堅果等食物。

2. 保持水分：每天至少喝8杯水，這有助於保持身體水分，促進腸道健康。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。

4. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適。

5. 避免用力排便：如果感到便秘，應該避免用力，並可以考慮使用一些輕度的通便劑，但最好在醫生的指導下使用。

6. 注意排便習慣：不要長時間憋便，應該養成定時上廁所的習慣。

如果這些自我照護措施無法改善您的症狀，或者出現嚴重的疼痛、持續的出血等情況，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行檢查和診斷，以便獲得適當的治療。
希望您早日康復！