高中生肛門流血疼痛疑是痔瘡，如何處理？-外科

肛門問題？

我是一位高二生，之前國中時一直用手把屁股掰開用力上大號，大概是我上了高一，我上大號開始流血，也會痛，就一直到現在還是在流血跟會痛，沒有自己自癒的現象。洗澡時伸手摳了肛門，好像有一小粒的東西。
請問該怎麼解決？
請問是痔瘡嗎？
我目前是第幾級？

小又，10~19歲男性，詢問日期：2023/11/26

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

上大號會痛流血，年輕人來說肛裂最有可能，通常和排便過於用力，闊約肌緊張相關。可以先多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維幫助排便，減少如廁時間。有一小粒的東西可能是皮膚的贅生物，不一定是痔瘡。

回覆日期：2023/11/26
資料來源：台灣e院 - 肛門問題

彙整補充說明

針對你的情況，首先要了解肛門流血和疼痛的原因。
根據你的描述，這些症狀可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，通常會導致排便時出血和疼痛。
而肛裂則是肛門內部的皮膚因為排便過於用力或糞便過硬而造成的裂傷，這也會引起疼痛和出血。

你提到的「用手把屁股掰開用力上大號」的習慣，可能導致肛門周圍的組織受損，進而引發這些症狀。
這樣的習慣會增加肛門的壓力，導致血管腫脹或撕裂，造成痔瘡或肛裂的情況。

針對你的問題，以下是一些建議的處理方法：
1. 改善排便習慣：避免用力排便，保持放鬆的狀態。
可以嘗試在排便時將雙腳抬高，這樣可以減少肛門的壓力。

2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化糞便，減少排便時的疼痛。
多喝水，保持身體的水分攝取，這對於預防便秘也非常重要。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助舒緩肛門的疼痛和不適，促進血液循環。

4. 藥物治療：如果症狀持續，可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或軟便劑，這些可以幫助減輕疼痛和促進排便。

5. 就醫檢查：由於你提到有一小粒的東西，這可能是痔瘡的表現，也可能是其他問題。
建議你儘早就醫，讓專業醫師進行檢查，確定具體的情況。
醫師可能會進行肛門指檢，以便更清楚地了解你的狀況。

至於你提到的「第幾級」，痔瘡的分級通常是根據其嚴重程度來劃分的。
第一級痔瘡通常不會脫出肛門，第二級會在排便時脫出但會自行回縮，第三級需要手動推回，而第四級則是持續脫出無法回縮。
根據你的描述，若有明顯的腫塊或疼痛，建議儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。

最後，雖然你可能因為經濟因素或是對父母的顧慮而不想就醫，但健康是最重要的。
及早就醫能夠避免症狀惡化，並且讓你獲得適當的治療。
希望你能夠重視這些症狀，並儘快尋求醫療幫助。