胸腔與腹部交界處不適:橫膈膜疼痛是什麼原因?-胸腔內科

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「橫隔膜」處不時悶痛?


醫生您好,抱歉打擾本人為男性,36 歲,未抽煙喝酒,沒有三高。
我近一年來在劍突處附近一直有悶悶痛痛的感覺,每次約持續痛幾秒,然後自己消失,一天會有好幾次不適。
原本以為是心臟有問題,已做過各項檢查,目前可排除心肌梗塞、心律不整或尖瓣脫垂等疑慮。
也去做過胃鏡,沒有明顯的大問題,也沒有幽門螺旋桿菌。
但每天還是不時感到「胸部與腹部交界處」不適 (悶痛?
痙攣?
)個人感覺是「橫隔膜」處傳來的痛悶感,想請問橫隔膜是否會感到疼痛?
另外,若想檢查橫隔膜是否有問題,請問我該掛胸腔科還是肝膽腸胃科呢?
辛苦了,感謝您。



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/08/30

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


劍突附近疼痛,沒有心臟和腸胃問題,胸部X光正面照和側面照--看是否有肺或胸壁的問題,腹部超音波看是否有肝膽問題。
是否壓痛,可能是劍突本身發炎問題,最近是否有搬重物或有相關的運動傷害等-可看胸腔科或骨科 ,疼痛科,謝謝 簡順添 敬覆



回覆日期:2016/08/30

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的症狀,胸腔與腹部交界處的不適感,特別是劍突附近的悶痛,確實可能與橫膈膜有關。
橫膈膜是位於胸腔與腹腔之間的一層肌肉,主要負責呼吸過程中的擴張與收縮。
當橫膈膜受到刺激或發炎時,可能會引起疼痛或不適感,這種疼痛有時會被誤認為是心臟或胃部的問題。

您提到的症狀,如悶痛、痙攣感,可能與以下幾個因素有關:
1. 肌肉緊張或痙攣:長時間的壓力、焦慮或不當的姿勢可能導致橫膈膜周圍的肌肉緊張,進而引發疼痛。
這種情況下,疼痛通常是間歇性的,並且可能在深呼吸或運動時加劇。

2. 神經性疼痛:橫膈膜周圍的神經受到刺激或壓迫,也可能引起疼痛。
這種情況下,疼痛感可能會隨著身體動作而變化。

3. 內臟問題:雖然您已經排除了心臟和胃部的問題,但有時候其他內臟(如肝臟、膽囊或胰臟)的問題也可能引起橫膈膜附近的疼痛。
例如,肝炎或膽囊炎等情況可能會引起右側橫膈膜的疼痛。

4. 橫膈膜的結構性問題:如橫膈膜裂孔疝氣,這種情況下,腹腔內的器官可能會透過橫膈膜的裂孔進入胸腔,造成不適感。

針對您的問題,橫膈膜確實可以感受到疼痛,這種疼痛可能是由於上述原因引起的。
若想進一步檢查橫膈膜的狀況,建議您可以掛號胸腔科,因為胸腔科醫師專門處理與胸腔及其結構相關的問題,包括橫膈膜的疾病。

在就診時,醫生可能會建議進行胸部X光檢查或其他影像學檢查(如CT掃描),以排除任何結構性問題或其他潛在的病因。
此外,若有必要,醫生也可能會建議進一步的檢查,如腹部超音波,以評估腹腔內臟器的狀況。

最後,對於您的不適感,建議您可以嘗試一些自我舒緩的方法,例如進行深呼吸練習、輕度運動或熱敷等,這些方法有助於放鬆橫膈膜周圍的肌肉,減輕疼痛感。
不過,若症狀持續或加重,還是建議儘早就醫,以獲得專業的診斷與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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