「橫隔膜」處不時悶痛？
醫生您好，抱歉打擾本人為男性，36 歲，未抽煙喝酒，沒有三高。
我近一年來在劍突處附近一直有悶悶痛痛的感覺，每次約持續痛幾秒，然後自己消失，一天會有好幾次不適。
原本以為是心臟有問題，已做過各項檢查，目前可排除心肌梗塞、心律不整或尖瓣脫垂等疑慮。
也去做過胃鏡，沒有明顯的大問題，也沒有幽門螺旋桿菌。
但每天還是不時感到「胸部與腹部交界處」不適 (悶痛？
痙攣？
)個人感覺是「橫隔膜」處傳來的痛悶感，想請問橫隔膜是否會感到疼痛？
另外，若想檢查橫隔膜是否有問題，請問我該掛胸腔科還是肝膽腸胃科呢？
辛苦了，感謝您。
陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/08/30
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
劍突附近疼痛，沒有心臟和腸胃問題，胸部X光正面照和側面照--看是否有肺或胸壁的問題，腹部超音波看是否有肝膽問題。
是否壓痛，可能是劍突本身發炎問題，最近是否有搬重物或有相關的運動傷害等-可看胸腔科或骨科 ，疼痛科，謝謝 簡順添 敬覆
回覆日期：2016/08/30
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，胸腔與腹部交界處的不適感，特別是劍突附近的悶痛，確實可能與橫膈膜有關。
橫膈膜是位於胸腔與腹腔之間的一層肌肉，主要負責呼吸過程中的擴張與收縮。
當橫膈膜受到刺激或發炎時，可能會引起疼痛或不適感，這種疼痛有時會被誤認為是心臟或胃部的問題。
您提到的症狀，如悶痛、痙攣感，可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉緊張或痙攣：長時間的壓力、焦慮或不當的姿勢可能導致橫膈膜周圍的肌肉緊張，進而引發疼痛。
這種情況下，疼痛通常是間歇性的，並且可能在深呼吸或運動時加劇。
2. 神經性疼痛：橫膈膜周圍的神經受到刺激或壓迫，也可能引起疼痛。
這種情況下，疼痛感可能會隨著身體動作而變化。
3. 內臟問題：雖然您已經排除了心臟和胃部的問題，但有時候其他內臟（如肝臟、膽囊或胰臟）的問題也可能引起橫膈膜附近的疼痛。
例如，肝炎或膽囊炎等情況可能會引起右側橫膈膜的疼痛。
4. 橫膈膜的結構性問題：如橫膈膜裂孔疝氣，這種情況下，腹腔內的器官可能會透過橫膈膜的裂孔進入胸腔，造成不適感。
針對您的問題，橫膈膜確實可以感受到疼痛，這種疼痛可能是由於上述原因引起的。
若想進一步檢查橫膈膜的狀況，建議您可以掛號胸腔科，因為胸腔科醫師專門處理與胸腔及其結構相關的問題，包括橫膈膜的疾病。
在就診時，醫生可能會建議進行胸部X光檢查或其他影像學檢查（如CT掃描），以排除任何結構性問題或其他潛在的病因。
此外，若有必要，醫生也可能會建議進一步的檢查，如腹部超音波，以評估腹腔內臟器的狀況。
最後，對於您的不適感，建議您可以嘗試一些自我舒緩的方法，例如進行深呼吸練習、輕度運動或熱敷等，這些方法有助於放鬆橫膈膜周圍的肌肉，減輕疼痛感。
不過，若症狀持續或加重，還是建議儘早就醫，以獲得專業的診斷與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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