胸腔與腹部交界處不適：橫膈膜疼痛是什麼原因？-胸腔內科

「橫隔膜」處不時悶痛？

醫生您好，抱歉打擾

本人為男性，36 歲，未抽煙喝酒，沒有三高。

我近一年來在劍突處附近一直有悶悶痛痛的感覺，每次約持續痛幾秒，然後自己消失，一天會有好幾次不適。

原本以為是心臟有問題，已做過各項檢查，目前可排除心肌梗塞、心律不整或尖瓣脫垂等疑慮。

也去做過胃鏡，沒有明顯的大問題，也沒有幽門螺旋桿菌。

但每天還是不時感到「胸部與腹部交界處」不適 (悶痛？痙攣？)

個人感覺是「橫隔膜」處傳來的痛悶感，

想請問橫隔膜是否會感到疼痛？
另外，若想檢查橫隔膜是否有問題，請問我該掛胸腔科還是肝膽腸胃科呢？

辛苦了，感謝您。

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/08/30

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

劍突附近疼痛，沒有心臟和腸胃問題，胸部X光正面照和側面照--看是否有肺或胸壁的問題，腹部超音波看是否有肝膽問題。是否壓痛，可能是劍突本身發炎問題，最近是否有搬重物或有相關的運動傷害等-可看胸腔科或骨科，疼痛科，謝謝簡順添敬覆

回覆日期：2016/08/30
資料來源：台灣e院 - 「橫隔膜」處不時悶痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在劍突附近感到的悶痛感，可能與橫隔膜有關。
橫隔膜是位於胸腔與腹腔之間的一層薄膜，主要功能是協助呼吸運動。
當橫隔膜受到刺激或發炎時，確實可能會引起疼痛或不適感。
這種疼痛有時會被誤認為是心臟或胃部的問題，因為它們的神經分布相近，可能會造成所謂的「放射痛」。

橫隔膜疼痛的原因可能有多種，包括但不限於：
1. 肌肉痙攣：橫隔膜的肌肉如果過度使用或受傷，可能會導致痙攣，進而引起疼痛。

2. 神經刺激：橫隔膜周圍的神經受到刺激或壓迫，也可能引起疼痛感。

3. 胃食道逆流：雖然您已經做過胃鏡檢查，但胃食道逆流仍然可能在某些情況下引起橫隔膜附近的不適。

4. 腹部器官問題：如肝臟、膽囊或胰臟的問題，有時也會引起橫隔膜附近的疼痛。

至於您提到的檢查，若想進一步了解橫隔膜的狀況，建議您可以考慮掛胸腔科。
胸腔科醫師可以進行相關的影像學檢查，如胸部X光或CT掃描，以排除其他可能的問題。
此外，若有需要，醫師也可能會建議進一步的檢查來評估橫隔膜的功能或結構。

另外，若您有持續的胃部不適或消化問題，肝膽腸胃科也是一個不錯的選擇，因為他們專注於消化系統的健康，能夠提供更針對性的檢查和治療建議。

在此同時，您可以考慮一些自我照顧的方法來緩解不適，例如：
- 避免重物搬運：如果您最近有搬重物的經歷，建議避免這類活動，以減少對橫隔膜的壓力。

- 調整飲食：避免油膩、辛辣或刺激性的食物，這些食物可能會加重胃食道逆流的情況。

- 保持良好的姿勢：保持正確的坐姿和站姿，避免駝背，這樣可以減少對橫隔膜的壓力。

最後，若症狀持續或加重，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！