大便出血疑慮：是否需要做大腸鏡檢查？-外科

大便出血？

醫生你好，我之前大便有出血2次，後來就沒有出血了，肚子也不會痛，之後我去看醫生，醫生用肛門指診幫我檢查，醫生也沒有叫我做大腸鏡檢查，
後來醫生給我肛裂跟痔瘡的藥，之後也沒有出血，但我還是擔心會有大腸癌的風險這樣還要不要做大腸鏡檢查

北辰，20~29歲男性，詢問日期：2016/09/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

28歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是相對較低的

所以如果症狀有改善一般不會建議進行大腸鏡檢查

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

如果還是沒有改善或是非常擔心

也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2016/09/05
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您曾經有過兩次大便出血的情況，並且在醫生的檢查後，得到的診斷是肛裂或痔瘡，並且在使用藥物後沒有再出現出血的情況。
這樣的情況確實讓人感到擔心，特別是對於大腸癌的風險。

首先，讓我們來了解一下大便出血的可能原因。
大便出血的原因可以有很多，包括但不限於痔瘡、肛裂、腸道炎症、息肉、甚至是大腸癌等。
根據您的年齡和過去的健康狀況，痔瘡和肛裂是較常見的原因，尤其是在沒有其他症狀（如腹痛、體重減輕、持續性出血等）的情況下。

您提到的肛門指診是醫生常用的初步檢查方法，能夠幫助醫生評估是否存在明顯的肛門病變，如痔瘡或肛裂。
如果醫生在檢查後認為沒有必要進一步檢查，通常是基於對您症狀的評估。
然而，這並不意味著您不需要擔心，尤其是如果您對大腸癌有疑慮。

在考慮是否需要進行大腸鏡檢查時，以下幾點可以作為參考：
1. 症狀的持續性：如果您在使用藥物後已經沒有再出現出血，這是一個好兆頭，但如果未來再次出現類似的症狀，建議及時就醫。

2. 年齡和家族史：大腸癌的風險隨著年齡的增長而增加，特別是如果有家族史的情況下。
如果您有直系親屬（如父母、兄弟姐妹）曾經罹患大腸癌，則應該更積極地考慮進行大腸鏡檢查。

3. 醫生的建議：如果您對目前的情況感到不安，建議再次與您的醫生溝通，表達您的擔憂。
醫生會根據您的具體情況給出專業的建議，並且不會拒絕您進一步檢查的要求。

4. 大便性狀的變化：如果您發現大便的顏色、形狀或質地有明顯變化，或者伴隨其他不適症狀（如腹痛、體重減輕等），這也是需要考慮進行大腸鏡檢查的理由。

總結來說，雖然您目前的症狀似乎已經改善，但如果您仍然對大腸癌感到擔憂，建議您與醫生進一步討論，看看是否有必要進行大腸鏡檢查。
健康是最重要的，及早檢查可以讓您更安心。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！