大便出血：該做大腸鏡檢查嗎？-外科

大便出血？

醫生我昨天大便完擦屁股發現都是鮮紅色的血(只有血沒有其他東西)且大便上也有一點血
但沒有感覺到有撕裂感
之前也曾有大便出血過(有撕裂感)但這次出血量比以前多
今天大便完擦屁股也是鮮紅色的血(只有血沒有其他東西) 大便上也有一點血
且今天大出來的形狀偏小(細) 顏色偏黑
然後我昨天和今天有感覺下腹有些微疼痛(生理期的時間也差不多要到了)
我本身目前有長期失眠且最近飲食較不正常一天都只吃1~2餐(大多都只吃晚餐跟消夜)
有上網查了資料感覺我的症狀和痔瘡跟大腸癌都有點像
有點擔心是大腸癌我需要去做大腸鏡檢查嗎

李子，10~19歲女性，詢問日期：2016/01/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳，19歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常低的，依妳的描述看來腸躁症的機率較高，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/01/26
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前的情況確實需要引起重視。
大便出血，尤其是鮮紅色的血，通常是腸道下部出血的指標，可能與痔瘡、肛裂或其他腸道疾病有關。
然而，考慮到您提到的出血量增加、便便形狀改變及下腹疼痛等症狀，建議您儘快就醫並考慮進行大腸鏡檢查。

首先，鮮紅色的血通常表示出血源於腸道的下部，例如直腸或肛門。
這可能是由於痔瘡或肛裂所引起的，尤其是如果您有便秘的歷史，這些情況是相對常見的。
然而，您提到的便便形狀變細、顏色偏黑，以及下腹部的疼痛，這些都可能是其他更嚴重的問題的徵兆，例如腸道的腫瘤或其他病變。

大腸癌在年輕人中的發病率相對較低，但並不代表完全沒有風險。
特別是如果您有家族史或其他危險因素，則更應該謹慎對待。
大腸鏡檢查是一種有效的檢查方法，可以幫助醫生直接觀察腸道內部，並在必要時進行活檢，以確定是否存在腫瘤或其他病變。

此外，您提到的飲食不正常和長期失眠也可能影響腸道健康。
建議您儘量調整飲食，增加纖維攝取，保持良好的作息，這些都有助於改善腸道功能和整體健康。

在此情況下，您應該儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要進行大腸鏡檢查。
即使最終檢查結果顯示沒有問題，這樣的檢查也能讓您心中無憂，並對未來的健康管理提供指導。

總之，面對大便出血的情況，特別是伴隨其他症狀時，及早就醫和檢查是非常重要的。
請不要拖延，儘快安排時間去看醫生，這樣才能確保您的健康狀況得到妥善的評估與處理。