兒童心理-頻繁洗手,撕嘴唇皮,害怕怪物?
醫生您好我有一個國小三年級的兒子,四年前他爸爸和我離婚了(協議離婚),兒子與前夫,爺爺,奶奶同住,三年前前夫再婚,並於兩年前與再婚對象有了一個兒子,他們三代同住,聽我兒子敘述,新媽媽對他還不錯,他被前夫教導,因為是哥哥,要長大獨立,所以他說他能理解,爸爸與新媽媽要花比較多時間照顧弟弟,而他和奶奶同睡一間房.為了兒子,我直至現在仍單身,告訴他若他不開心隨時可以搬過來與我同住,但他說他暫時不想轉學,他很有人緣,同學們都喜歡和他作朋友。
我固定每兩週接兒子到我家過周末,平日不定時打電話與他連繫感情。
大約一年前,我發現兒子有嚴重潔癖,非常害怕看不到的細菌,他上廁所不願意手扶著性器官,即使洗過手也不願意,因為他害怕細菌碰到性器官會壞掉。
另外他每次洗手都洗得非常仔細,大約花費三~五分鐘洗手,只要他感覺手黏黏的(即使我不覺得黏),他還是要去洗手。
他洗澡也是洗得非常仔細,來回搓洗身體各部分,包含洗鼻孔。
當他洗完手後,不願意任何人碰他手,洗完澡後,若我和我家人還沒洗澡,也不可以碰他身體,即使是外衣,他曾跟我說他害怕細菌穿過皮膚讓他死掉,雖然我已經跟他講過皮膚可以阻擋大部分的細菌,也給他看影片講解說白血球是體內的士兵,可以消滅細菌,但他還是害怕。
他還有一個改善不了的習慣,撕嘴皮,因為他覺得嘴皮乾乾粗粗的不舒服,就想撕除,常常撕到見血,我只能買護唇膏給他請他保持濕潤。
另外他會害怕獨自在洗手間,上廁所必須看得到我,而我必須跟他說話,否則他會害怕,甚至他在廚房洗手(我家是開放式廚房),我也必須陪同他在側,即使遠離他200公分處也不可以,因為他必須很認真洗手,又很害怕看不見的背後。
其他與人相處,學習都沒有問題,還是個愛笑的小孩。
我不知道怎麼幫助我兒子,我能理解他的恐懼,所以很擔心他,有跟他說過也許需要請醫生叔叔跟他聊聊幫他解決疑惑,但我不希望讓他覺得自己生病了。
我前夫有嚴重咬指甲的習慣,幾乎沒有手指甲,當沒手指甲可以咬,在家他會咬腳趾甲,他對人好的時候很好,但煩躁時非常非常兇,雖然不致於打人,因為他183公分,生氣時會讓我和兒子非常害怕。
花了點時間敘述背景,希望醫生您提供建議可以幫助我兒子,十分感謝
Anastayia,30~39歲女性,詢問日期:2016/09/19
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好依您的敘述,孩子的症狀表現有可能是強迫症,內在有種強烈的擔心,強迫性地重複某些儀式行為來讓自己安心,小心翼翼重複作一些象徵性的儀式來防止所擔心的事發生。
看來很多家人都關心他,您敘述孩子的功課、與人相處都沒有問題,仍然是個愛笑的小孩,這些都是他的優勢和資源。
建議和孩子相處時,盡量維持愉快的互動,給孩子多一些愉快放鬆的時光,來稀釋強迫擔心所佔的比例。
我們可以提供安撫和保證,但也接受他可能一時也改不過來,可能會多洗幾次手,但只要不佔用太多時間就不致有大礙。
但若是症狀越來越嚴重或是孩子也覺得很困擾,建議可就醫尋求協助。
回覆日期:2016/09/19
彙整補充說明
您好,感謝您詳細的敘述,這讓我能更好地理解您兒子的情況。
根據您的描述,您的兒子似乎有潔癖的行為,並且對細菌有過度的恐懼,這可能與強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)有關。
強迫症是一種焦慮障礙,患者常常會有重複的、不合理的想法(強迫思維)和行為(強迫行為),以減少焦慮感。
首先,您提到的兒子在洗手和洗澡時的行為,顯示他對於細菌的恐懼已經影響到他的日常生活。
這種情況下,您可以考慮以下幾個方法來幫助他:
1. 建立安全感:首先,讓他知道您理解他的恐懼,並且願意支持他。
與他進行開放的對話,讓他表達自己的感受,而不是強迫他改變行為。
這樣可以讓他感受到安全感,減少焦慮。
2. 逐步暴露療法:這是一種心理治療方法,通過逐步讓他接觸他所害怕的事物,幫助他減少恐懼感。
例如,您可以從讓他接觸一些他認為不太髒的物品開始,然後逐漸增加接觸的難度。
這需要時間和耐心,並且最好在專業心理醫生的指導下進行。
3. 教育與知識:繼續向他解釋細菌的知識,讓他了解大多數細菌是無害的,並且人體有免疫系統來抵抗病菌。
您可以用簡單易懂的方式,透過故事或影片來幫助他理解這些概念。
4. 建立健康的清潔習慣:幫助他建立合理的清潔習慣,而不是過度清潔。
您可以與他一起制定一個洗手和洗澡的時間表,讓他知道什麼時候是適當的清潔時間,並且強調不需要過度清潔。
5. 尋求專業幫助:如果他的情況沒有改善,或者影響到他的生活品質,建議尋求專業的心理醫生或兒童心理學家的幫助。
專業的心理治療可以幫助他更有效地應對這些焦慮和強迫行為。
6. 家庭支持:在家庭中創造一個支持的環境,讓他感受到愛與關懷。
您可以與其他家庭成員溝通,讓他們了解如何支持您的兒子,並避免對他施加過多的壓力。
7. 注意情緒管理:幫助他學習情緒管理的技巧,例如深呼吸、冥想或其他放鬆技巧,這些都可以幫助他在感到焦慮時找到平靜。
最後,您提到的撕嘴皮的行為,這可能是因為焦慮所引起的習慣性行為。
您可以考慮使用護唇膏來保持嘴唇的濕潤,並且鼓勵他用其他方式來轉移注意力,例如玩玩具或進行其他活動。
希望這些建議能對您和您的兒子有所幫助,讓他能夠逐步克服這些困擾,過上更健康快樂的生活。
若有需要,請隨時尋求專業的協助。
祝福您和您的兒子一切順利!
類似症狀問題與醫師回覆
如何克服潔癖強迫症與上廁所恐懼??
最近開始有了害怕細菌病毒的念頭,會認為上廁所時屁股及大腿肉接觸馬桶後變得髒污,而上廁所也免不了尿液和糞便噴濺至馬桶內壁再噴濺到我的身體,這些皮膚之後會再碰到沙發、床,而我又用手碰觸到沙發、床,等同間接接觸馬桶的病菌。上完廁所使用衛生紙清潔完...
余權訓 醫師回覆-精神科
您好:日常生活中或多或少會接觸到細菌等微生物,一般健康成人的免疫力的確足以抵抗。若是擔心沾染髒污病菌的念頭已影響到生活作息,或是造成您持續的心理壓力,建議至精神科門診進一步評估,由醫師面對面與您討論如何協助減輕您的困擾。 如何克服潔癖強迫症與上廁所恐懼?-點我查看詳細內容
如何應對伴侶的精神疾病:潔癖與亞斯伯格症候群?
醫師您好:男友有害怕微生物的潔癖,在他的世界觀裡面,東西只要互相碰到了就會傳染細菌,因此非常嚴格的實踐他自己跟外界細菌的隔離舉部分例子如下:1.出門在外包刮吃飯都只用一隻手,因為乾淨的左手要用來摸自己、口罩跟手機2.去超商買東西時,結帳時店...
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友妳好:妳的男友每天小心翼翼地生活在需要注意各種細節以保持自己安全的世界裡,他應該是很沒有安全感的。通常這類的重複意念以及重複清潔(過度強調清潔),在精神醫學上歸類成強迫症狀,藥物是可以幫得上忙的。我的患者裡,他們因為家人感覺到很困擾(例...如何應對伴侶的精神疾病:潔癖與亞斯伯格症候群-點我查看詳細內容
潔癖與強迫症:如何應對學校桌椅上的感染風險??
在學校看到有人用蒼蠅拍把蒼蠅打死在桌上,有把蒼蠅屍體丟掉,但桌子沒有消毒,因為放寒假,所以過了幾個月後,有人使用它,因為目睹一切的我感覺就是很噁心不敢去接近那個位子,但就在我前面,每次經過一定都把外套拉起來看到沒有碰到才安心過去,但久而久之...
梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好:人體其實對環境細菌是有抵抗力的,清潔只需要適度就好,過度就會造成困擾。建議提醒自己作到和周邊朋友或同學相同的清潔程度即可,其他時間讓自己專注在自己有興趣的人事物上,讓不必要的強迫念頭逐步消逝。若是強迫念頭依舊揮之不去,有可能達到強迫症...潔癖與強迫症:如何應對學校桌椅上的感染風險?-點我查看詳細內容
小二怪異行為:缺乏時間觀念、過度潔癖與食物敏感?
醫生您好,小女今年小二,但似乎小二開始有幾個狀況,1.無時間觀念責任感,不管時間多趕,來不及,還是一樣慢吞吞,被老師家長處罰也無所謂,可是又很愛面子.2.每次吃飯,不管在家在外,總會一直將他認為有問題的黑點挑出來丟在地上,數量不少,教也沒用...
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好依您的描述,她似乎有一些強迫症的症狀,需藉由許多儀式行為來抵消她內心的焦慮,即使她的擔心明顯不合理,卻也無法控制或被說服。強迫症的治療,可先表列出所有她所害怕和擔心的事物,再依害怕程度作排序,由害怕程度最低的項目開始克服起,逐步累積成功...小二怪異行為:缺乏時間觀念、過度潔癖與食物敏感-點我查看詳細內容
社交恐懼、騎車恐懼與潔癖症:如何幫助孩子走出心理困境??
吳醫師您好:我兒子快30歲了,是較弱勢的一族,表達能力不佳,有社交障礙,四歲時能力檢測上,”環境理解”此項不及同齡。於小學某年級階段,被班導帶頭霸凌,使得患上社交恐懼症,老懷疑同學竊竊私語批評他,畏懼與人交談 語塞,如有同學言語霸凌,都是默...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好可考慮藥物治療減少焦慮,如對藥物實在不能接受,也可考慮至醫院或心理治療所接受心理治療或放鬆訓練。吳恩亮醫師 社交恐懼、騎車恐懼與潔癖症:如何幫助孩子走出心理困境?-點我查看詳細內容