幼兒行為偏差與潔癖：該看兒童心智科嗎？-兒科

幼兒精神官能症？？

小兒二歲四個月，
已經會自己上廁所（不會隨地便溺，可憋尿），
卻要求我們幫他包尿布。如果不幫他包，
他會一直哭很久，到幫他包尿布為止。他平時一弄髒嘴巴或手，
一定會拿紙擦乾淨，有人覺得我的小孩好像有潔癖。
另外，如果打罵他，他會故意拿東西來摔，
一邊還偷看我們的反應，似乎在說：反正你們不愛我了，我也不要當乖小孩..
有聽說過幼兒精神官能症這個名詞，
但不知小兒是否該因此去看兒童心智科？
四個月前我第二個孩子出生，對老大的關注變少了，不知是否因此導致他行為偏差？
大小便訓練我們並未採多激烈手段，也不曾因他尿在地上打罵他，他為何還是不艮解尿布奶瓶？
請醫師幫忙，謝謝！
本人是學護理的，但真正自己育兒，才發現所學真的不夠，唉。

小嵐媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2006/04/17

張文王醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：台灣e院兒科主治醫師

兒童的行為表現與所處環境有相當程度關係
兒童心智科看得不只是小朋友的問題家長方面也會兼顧
建議聽聽兒童心智專科醫師意見也不錯

回覆日期：2006/04/17
資料來源：台灣e院 - 幼兒精神官能症？

彙整補充說明

針對您提到的幼兒行為偏差與潔癖的問題，首先，您的孩子在二歲四個月的年齡階段，已經具備了一定的自我照顧能力，例如能夠自己上廁所，這是一個良好的發展指標。
然而，要求您幫他包尿布的行為，以及對於髒污的過度敏感，可能反映出他在情緒與行為上的一些不安或焦慮。

從您描述的情況來看，孩子對於潔淨的強烈需求，可能是某種程度的潔癖表現。
潔癖在幼兒中並不罕見，但如果這種行為影響到他的日常生活或社交互動，則可能需要進一步的評估。
孩子在面對不喜歡的情況時（如被打罵）會故意摔東西，這可能是一種情緒表達的方式，顯示他對於情緒管理的困難。

至於您提到的「幼兒精神官能症」，這是一個相對廣泛的概念，通常指的是一些情緒或行為上的問題，可能與環境變化、家庭結構的改變（如新生兒的出生）有關。
您提到四個月前第二個孩子的出生，可能確實對大寶的情緒與行為產生影響。
幼兒在面對家庭結構的變化時，常常會感到不安，這可能導致他們表現出一些行為上的偏差。

在這種情況下，建議您可以考慮帶孩子去看兒童心智科的專科醫師。
專業的醫師可以通過觀察和評估，了解孩子的行為模式，並提供相應的建議和治療方案。
這不僅有助於解決當前的行為問題，也能幫助您更好地理解孩子的需求與情緒。

此外，您作為護理專業的背景，雖然對於醫學知識有一定的了解，但育兒的實際經驗往往會面臨許多挑戰。
建議您可以尋求專業的育兒諮詢，或參加一些育兒講座，這樣不僅能增進您的知識，也能讓您在育兒的過程中感到更有信心。

最後，請記得，孩子的行為問題往往是多方面因素造成的，除了專業的評估與建議，家庭的支持與理解也是非常重要的。
與孩子建立良好的溝通，讓他感受到安全與被愛，對於改善他的行為問題將會有很大的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的孩子一切順利！