小兒行為異常?可能是過動症嗎?-精神科

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小兒一問?


小兒現在就讀國小三年級,平常好動,精神不集中,愛講話,可坐車從台北一路講到高雄,卻可以靜下來看書,課業名列前矛,最近收到學校輔導室來函告知導師指定其要參加小太陽輔導班,說小兒的天賦與常人不同,非常擔心小兒是否為過動兒。



阿原,30~39歲男性,詢問日期:2008/11/10

陳文郁 醫師回覆-精神科


阿原,你好:過動兒的診斷有三:過動、注意力不集中、衝動控制差。
天才兒童呢,因為思考充沛,任何問題一學就會,老師所教導的他都已經會,只好找一些自己興趣或奇奇怪怪的事情來做,也會讓人有過動、注意力不集中的感覺。
過動兒常會因為無法集中精神而造成學業成績差,因為衝動控制差而造成人際關係障礙、攻擊行為、品行障礙。
學校老師的觀察量表,是過動兒診斷一個蠻重要的依據。
以你描述來看,應該不是過動兒才對。
不過.....為何是輔導室來函?

再次看了你的來信,越看越怪,現在老師評語都正向的,「天賦易於常人」啥含意?
「小太陽輔導班」的性質又是什麼?

所以建議就近找教學醫院兒童心智科診斷看看。
謝謝來信!

回覆日期:2008/11/10

彙整補充說明


小兒行為異常的情況確實讓許多家長感到困惑和擔憂,尤其是當學校輔導室發出通知,建議參加輔導班時,更是讓人心生疑慮。
根據您所描述的情況,您的孩子在學校表現活潑好動,精神不集中,但在某些情境下(如閱讀時)又能夠靜下心來,這樣的行為特徵可能並不完全符合過動症(注意力不足過動症,ADHD)的診斷標準。

過動症的主要特徵包括三個方面:過動、注意力不集中和衝動控制差。
過動的孩子通常在靜坐時會感到不安,經常需要移動或做其他事情;注意力不集中則表現在難以持續注意某一項活動,容易被外界刺激分心;而衝動控制差則可能導致他們在社交場合中表現出不當行為。

在您的案例中,孩子在學校的表現似乎是活潑好動,但在某些情況下(如閱讀時)卻能夠專注,這可能顯示出他對某些活動的興趣和投入程度不同。
這種情況在小孩中是相當普遍的,尤其是在學齡前和學齡初期的孩子中,因為他們的自我控制能力和注意力發展尚未成熟。

此外,學校輔導室提到孩子的「天賦與常人不同」,這可能暗示孩子在某些方面有特殊的才能或興趣,這也可能是他在某些活動中表現出色的原因。
這樣的情況並不一定意味著他有過動症,反而可能是他在某些領域的潛能未被充分發揮或理解。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解孩子的情況:
1. 觀察與記錄:在日常生活中,觀察孩子的行為模式,特別是在不同環境下的表現(如家中、學校、遊樂場等)。
記錄下他在不同活動中的專注程度和行為反應,這將有助於專業人士進行評估。

2. 與老師溝通:與孩子的班主任或輔導老師進行深入的交流,了解他在學校的具體表現和老師的觀察,這些信息對於判斷是否需要進一步評估非常重要。

3. 尋求專業評估:如果您仍然感到擔憂,建議尋求兒童心理或精神科醫師的專業評估。
專業的診斷可以幫助您了解孩子的行為是否符合過動症的標準,並提供相應的建議和支持。

4. 創造支持性環境:無論孩子是否有過動症,創造一個穩定且支持的環境是非常重要的。
這包括建立規律的作息時間、提供適當的學習和遊戲空間,以及鼓勵孩子參加他們感興趣的活動。

總之,您的孩子的行為可能是多種因素的結果,包括年齡、個性和興趣等。
透過觀察、溝通和專業評估,您將能更清楚地了解孩子的需求,並為他提供適當的支持和引導。
希望這些建議能幫助您更好地理解和應對孩子的行為問題。

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