社交恐懼 騎車恐懼 潔癖症？
吳醫師您好:我兒子快30歲了，是較弱勢的一族，表達能力不佳，有社交障礙，四歲時能力檢測上，”環境理解”此項不及同齡。
於小學某年級階段，被班導帶頭霸凌，使得患上社交恐懼症，老懷疑同學竊竊私語批評他，畏懼與人交談 語塞，如有同學言語霸凌，都是默默承受，在校焦慮不曾鬆懈 ，時時刻刻骨頭僵硬， 也因而患上睡眠障礙 ，求學階段至目前不曾交友，不敢獨自外出，自信心相當低落。
在高中時，又患上潔癖強迫症，如廁沐浴共2~3小時，不聽家人規勸，“執意自己的清潔方式很正確“，大部份私人物品不准家人碰，並非得用酒精消毒。
雖有汽機車駕照，但始終不敢上路，只敢在特定人煙稀少道路，載著家人共乘幾分鐘（機車)。
害怕主因是，台灣交通意外事故頻傳，各各車速令他恐懼。
以上病症，已經嚴重影響生存能力，卻仍遲遲猶豫求助精神科醫師救治，乃因本人曾服用過精神科藥物，搞得家裡雞犬不寧好一陣子。
當前迫切需要解決的是，勇於騎車方面。
請教吳醫師建議治療方向？
謝謝您辛苦閱讀！
無助媽媽，30~39歲男性，詢問日期：2023/09/03
彙整補充說明
您好，感謝您分享您兒子的情況，這樣的心理困境確實讓人感到心痛。
社交恐懼、潔癖強迫症以及對騎車的恐懼，這些問題不僅影響到他日常生活的品質，也對他的自信心造成了嚴重的打擊。
以下是一些建議，希望能對您和您的兒子有所幫助。
首先，社交恐懼症的根源往往與過去的負面經歷有關，特別是您提到的霸凌事件。
這種情況下，心理治療是非常重要的。
建議尋求專業的心理諮詢，特別是認知行為療法（CBT），這種療法能幫助他重新認識和改變對社交情境的負面思維，逐步克服恐懼。
透過與心理師的對話，他可以學會如何面對社交場合，並逐步建立自信。
其次，對於潔癖強迫症的部分，這通常是由於焦慮所引起的行為模式。
可以考慮進行暴露療法，這是一種讓患者逐步接觸他們害怕的情境或物品的治療方式，並在安全的環境中學習如何應對焦慮。
這樣的過程需要專業的指導，建議在心理師的協助下進行。
至於騎車的恐懼，這也是一種常見的焦慮反應。
可以從小的步驟開始，例如在安全的環境中練習騎車，逐漸增加難度和挑戰。
也可以考慮與他一起騎車，讓他感受到安全感，並逐步適應交通環境。
若他對於交通事故的恐懼特別強烈，可以透過教育來減少這種恐懼，例如了解交通安全知識，並學習如何在路上保持警覺。
另外，對於他對精神科藥物的顧慮，這是可以理解的。
藥物治療在某些情況下是必要的，但也可以考慮非藥物的治療方式，例如心理治療、放鬆訓練或正念冥想等，這些方法能夠幫助他管理焦慮，並改善情緒。
最後，作為家長，您可以提供支持和理解，讓他知道他並不孤單。
鼓勵他表達自己的感受，並在他面對挑戰時給予他信心和支持。
這樣的家庭環境能夠幫助他更好地面對心理困境。
總之，面對這些心理困境，尋求專業的幫助是非常重要的。
透過心理治療、行為療法以及家庭的支持，您的兒子有機會逐步克服這些困難，重拾自信，過上更健康的生活。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福您和您的兒子一切順利！
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