社交恐懼、騎車恐懼與潔癖症：如何幫助孩子走出心理困境？-精神科

社交恐懼騎車恐懼潔癖症？

吳醫師您好:
我兒子快30歲了，是較弱勢的一族，表達能力不佳，有社交障礙，四歲時能力檢測上，”環境理解”此項不及同齡。
於小學某年級階段，被班導帶頭霸凌，使得患上社交恐懼症，老懷疑同學竊竊私語批評他，畏懼與人交談語塞，如有同學言語霸凌，都是默默承受，在校焦慮不曾鬆懈，時時刻刻骨頭僵硬，也因而患上睡眠障礙，求學階段至目前不曾交友，不敢獨自外出，自信心相當低落。
在高中時，又患上潔癖強迫症，如廁沐浴共2~3小時，不聽家人規勸，“執意自己的清潔方式很正確“，大部份私人物品不准家人碰，並非得用酒精消毒。
雖有汽機車駕照，但始終不敢上路，只敢在特定人煙稀少道路，載著家人共乘幾分鐘（機車)。害怕主因是，台灣交通意外事故頻傳，各各車速令他恐懼。
以上病症，已經嚴重影響生存能力，卻仍遲遲猶豫求助精神科醫師救治，乃因本人曾服用過精神科藥物，搞得家裡雞犬不寧好一陣子。
當前迫切需要解決的是，勇於騎車方面。請教吳醫師建議治療方向？謝謝您辛苦閱讀！

無助媽媽，30~39歲男性，詢問日期：2023/09/03

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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可考慮藥物治療減少焦慮，如對藥物實在不能接受，也可考慮至醫院或心理治療所接受心理治療或放鬆訓練。

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/09/03
資料來源：台灣e院 - 社交恐懼騎車恐懼潔癖症

彙整補充說明

您好，感謝您分享您兒子的情況，這樣的經歷對於他和您來說都非常艱辛。
社交恐懼、潔癖強迫症以及對騎車的恐懼，這些問題都可能源自於早期的經歷和心理創傷，特別是被霸凌的經歷，對他的自信心和社交能力造成了深遠的影響。

首先，社交恐懼症通常表現為對社交場合的強烈焦慮和恐懼，這可能導致他在與人交談時感到緊張、語塞，甚至出現身體上的不適。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向來幫助他：
1. 心理治療：尋求專業的心理諮詢或治療是非常重要的。
認知行為療法（CBT）被證實對於社交恐懼症有良好的療效，透過這種療法，您的兒子可以學習如何挑戰和改變負面的思維模式，並逐步面對他所害怕的社交情境。

2. 逐步暴露：這是一種常用的治療方法，透過逐步接觸他所害怕的情境，讓他在安全的環境中逐漸適應。
例如，您可以從讓他在家中與家人進行小型的社交互動開始，然後慢慢擴展到與朋友或同學的互動。

3. 放鬆訓練：教導他一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆，這些方法可以幫助他在感到焦慮時緩解緊張情緒。

4. 支持系統：鼓勵他與信任的朋友或家人分享他的感受，建立一個支持的環境，讓他感受到被理解和接納。

至於潔癖強迫症，這通常與焦慮有關，可能是他試圖透過控制環境來減少內心的不安。
對於這一點，除了心理治療外，您也可以考慮以下方法：
1. 設定界限：與他討論清潔的必要性，並逐步引導他接受一些小的妥協，例如在某些情況下不必過度清潔，讓他感受到安全感。

2. 行為療法：透過行為療法，幫助他逐步減少強迫行為，例如設定一個時間限制，讓他在一定時間內完成清潔，而不是無止境地延長。

關於騎車的恐懼，這可能與他對交通事故的焦慮有關。
您可以考慮以下幾點：
1. 安全教育：與他討論交通安全的重要性，並讓他了解如何安全駕駛，這樣可以減少他對意外的恐懼。

2. 漸進式練習：從安全的環境開始，例如在空曠的地方練習騎車，逐步增加難度，讓他在實際操作中建立信心。

3. 尋求專業指導：如果可能的話，考慮請專業的駕駛教練來協助他，這樣可以讓他在專業的指導下學習，增加安全感。

最後，對於他對精神科藥物的顧慮，您可以與醫生討論其他的治療選擇，例如非藥物的療法，或是調整藥物的劑量和種類，以找到最適合他的治療方案。

總之，幫助您的兒子走出心理困境需要時間和耐心，尋求專業的協助是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的兒子早日找到解決之道，重拾生活的信心與快樂。