小二怪異行為：缺乏時間觀念、過度潔癖與食物敏感-精神科

小孩狀況奇怪？

醫生您好,
小女今年小二,但似乎小二開始有幾個狀況,
1.無時間觀念責任感,不管時間多趕,來不及,還是一樣慢吞吞,被老師家長處罰也無所謂,可是又很愛面子.
2.每次吃飯,不管在家在外,總會一直將他認為有問題的黑點挑出來丟在地上,數量不少,教也沒用.會不斷一直關心食物裏面的東西可不可以吃,一直十分在乎,由於持續地問,造成很多困擾,每個大人都覺得有問題了.
3.有一次電池漏液到玩具,我說不要碰了,我就把玩具清理,但因為玩接觸很多東西,他一直擔心衣服,手,臉,食物,桌子碰到,所以一直洗,一直重複那裏碰到電池液,之後連續一星期都這樣.後來我發現不只這個,連洗手液,牙膏,他都很在意,一直洗手,一直擔心污染到別的東西.就算如何解釋安撫也沒有用.

不知這樣如何救助..

family，40~49歲男性，詢問日期：2016/01/18

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好

依您的描述，她似乎有一些強迫症的症狀，
需藉由許多儀式行為來抵消她內心的焦慮，
即使她的擔心明顯不合理，卻也無法控制或被說服。
強迫症的治療，可先表列出所有她所害怕和擔心的事物，
再依害怕程度作排序，由害怕程度最低的項目開始克服起，逐步累積成功的克服經驗。
但通常強迫症的孩子受到症狀困擾會蠻辛苦的，不太容易改變，建議可就診兒童心智科接受評估治療。

祝福您

回覆日期：2016/01/18
資料來源：台灣e院 - 小孩狀況奇怪

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的小女兒似乎表現出一些強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的特徵。
這種情況在兒童中並不罕見，尤其是在面對焦慮或壓力時，可能會出現強迫行為和思維。
以下是對您提到的幾個行為的分析與建議。

1. 缺乏時間觀念與責任感：這可能與年齡有關，因為小學二年級的孩子在時間管理和責任感方面仍在發展中。
然而，如果這種行為伴隨著對時間的完全忽視，並且對於受到的懲罰無所謂，可能需要進一步評估。
這可能與注意力缺陷過動症（ADHD）有關，這種情況下，孩子可能無法有效地管理時間和任務。

2. 過度潔癖與食物敏感：您提到的挑食行為和對食物中黑點的過度關注，可能是強迫症的一部分。
孩子可能因為對某些事物的過度焦慮而表現出這種行為。
這種情況下，孩子可能會感到不安，並試圖通過控制環境來減少焦慮。
這種行為如果持續存在，可能會影響到她的日常生活和社交互動。

3. 重複洗手與擔心污染：這是強迫症中常見的行為之一。
孩子可能因為對污染的恐懼而不斷重複洗手，這種行為通常是由於內心的焦慮驅動。
即使您試圖解釋或安撫，這種行為仍然可能持續，因為她的焦慮感並未得到有效的緩解。

建議的應對措施：
1. 尋求專業評估：建議您帶孩子去看兒童心理醫生或精神科醫師，進行全面的評估。
專業的心理評估可以幫助確定是否存在強迫症或其他心理健康問題，並制定相應的治療計劃。

2. 行為療法：認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）對於強迫症的治療非常有效。
這種療法可以幫助孩子學會識別和挑戰不合理的思維模式，並逐步減少強迫行為。

3. 建立穩定的日常作息：幫助孩子建立穩定的日常作息，讓她在固定的時間進行學習、遊戲和休息，這樣可以減少焦慮感。

4. 增強支持系統：與學校的老師和輔導員保持聯繫，讓他們了解孩子的情況，以便在學校環境中提供必要的支持。

5. 耐心與理解：在這個過程中，保持耐心和理解是非常重要的。
孩子的行為可能會讓您感到困擾，但她的行為背後可能隱藏著更深層的焦慮和不安。

總之，您的小女兒的行為可能是由於焦慮引起的強迫症狀，建議儘早尋求專業的心理健康評估與治療，以幫助她更好地應對這些挑戰。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福您和您的孩子！