多重障礙自閉兒的異食行為治療與管理-精神科

無盡的愛？

陳醫師您好：
我孩子今年十四足歲，是個多重障礙重度自閉兒。這兩年來陸續出現吃衣服的線頭、標籤、棉絮。因孩子一直有睡眠的問題所以一直都有在精神科看診。
當然這個問題有請教過主治醫師，但是未獲得改善方法或建議。
這情形是不是所謂的〞異食癖〝？是不是體內缺乏某種微量元素〈鋅、鉄、鎂等〉？
還是其他因素？但最重要的是有什麼方法可以改善？！
孩子情緒比較躁動是否也有關連？
懇求您的幫忙！感恩您！

小天使母親，40~49歲女性，詢問日期：2010/12/10

陳質采醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院兒童青少年精神科主治醫師

你所描述的情形是「異食癖」，很難說一定是缺乏某種微量元素引起，因自閉症孩子原有許多刻板性行為及自我刺激行為，或許宜觀察這些行為什麼時候出現，什麼時候沒有出現，比較容易擬定合宜的方法，原則上安排恰當的活動遠比只是消除或制止這些行為有效。
陳醫師啟

回覆日期：2010/12/10
資料來源：台灣e院 - 無盡的愛

彙整補充說明

您好！針對您提到的多重障礙重度自閉兒的異食行為，首先，您所描述的情況確實符合「異食癖」的定義，這是一種行為問題，通常表現為食用非食物物品，如衣物的線頭、標籤或棉絮等。
這種行為在自閉症患者中並不少見，可能與他們的感官處理方式、焦慮、無聊或其他情緒因素有關。

關於異食行為的成因，雖然有些研究指出，某些微量元素的缺乏（如鋅、鎂等）可能會影響行為，但在自閉症患者中，這種行為通常不僅僅是由於營養缺乏所引起的。
自閉症患者的行為特徵往往與他們的感官敏感性、情緒調節能力及社交互動能力有關。
因此，建議您可以從以下幾個方面來進行管理和改善：
1. 行為觀察與記錄：建議您詳細記錄孩子異食行為出現的時間、情境及伴隨的情緒狀態。
這樣可以幫助您和醫療團隊更好地理解行為的觸發因素，並制定相應的應對策略。

2. 替代行為的引導：當孩子出現異食行為時，試著引導他進行其他的活動或行為，例如提供玩具、感官刺激物品（如觸感不同的布料）或其他可以吸引注意力的活動，幫助他轉移注意力。

3. 情緒管理：由於孩子情緒較為躁動，建議您可以考慮進行情緒管理的訓練，例如透過遊戲、音樂或藝術療法來幫助他表達情緒，並學習如何自我調節。

4. 專業支持：如果目前的治療方案未能有效改善孩子的情況，建議您再次與主治醫師進行深入的討論，看看是否需要調整治療計劃，或是尋求其他專業的意見，例如行為治療師或職能治療師的協助。

5. 家庭支持：照顧多重障礙的孩子對家庭成員來說是一項挑戰，建議您也要注意自身的情緒健康，尋求家人或專業人士的支持，這樣才能更好地照顧孩子。

最後，異食行為的改善通常需要時間和耐心，持續的觀察與適當的介入會有助於孩子的行為調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福您的孩子能夠逐步改善，獲得更好的生活品質！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

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