大便出血與腹瀉：是否需進行大腸鏡檢查？-外科

大便出血，經常腹瀉。？

1.偶發性會出現大完便有很多鮮紅色的血，今天觀察血液好像是最後排完便時才流出來，用衛生紙擦都是鮮血，肛門會覺得有灼熱感。
2.吃某些家的食物，吃完馬上會腸胃不適拉肚子，可是同行的人都是正常。有時候也會有個週期性常腹瀉，腹瀉完後接著就是便秘個幾天。
請問這需要做大腸鏡檢查嗎？

Mr楊，30~39歲男性，詢問日期：2016/09/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是大腸激躁症合併痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

如果還是沒有改善或是非常擔心

也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2016/09/19
資料來源：台灣e院 - 大便出血，經常腹瀉。

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，出現鮮紅色的血液在大便中，並伴隨肛門的灼熱感，這可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或疼痛。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂，通常也會導致鮮紅色的出血和疼痛感。
這些情況在排便時特別明顯，尤其是當大便較硬或排便過程中用力時。

至於腹瀉的部分，您提到在吃某些食物後會出現腸胃不適和腹瀉，這可能是食物不耐受或過敏的反應。
每個人的腸道對食物的反應不同，有些人可能對特定食物敏感，導致腹瀉。
這種情況下，建議您觀察哪些食物會引起不適，並儘量避免這些食物。

關於是否需要進行大腸鏡檢查，這取決於您的症狀持續的時間和頻率。
如果您只是偶爾出現鮮紅色的血液，且沒有其他伴隨的症狀（如體重減輕、持續腹痛、貧血等），那麼可能不需要立即進行大腸鏡檢查。
然而，如果這種情況持續發生，或是出現了其他不尋常的症狀，則建議您儘早就醫，讓專業醫師進行評估。

大腸鏡檢查是一種非常有效的檢查方法，可以幫助醫生檢查大腸內部的狀況，排除潛在的問題，例如腸道炎症、息肉或癌症等。
特別是如果您有家族病史或其他風險因素，進行大腸鏡檢查會更有必要。

在此期間，您可以採取一些措施來改善症狀，例如增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，避免便秘，並考慮使用溫水坐浴來緩解肛門的不適感。
如果您有痔瘡的情況，可以考慮使用藥局的痔瘡藥物來減輕症狀。

總結來說，根據您的描述，若出血情況持續或加重，建議您儘快就醫，並與醫師討論是否需要進行大腸鏡檢查，以確保您的健康狀況得到妥善評估和處理。